Синдром психической зависимости характеризуется болезненной потребностью в приеме наркотиков с тем, чтобы избежать нарушений психики или дискомфорта, возникающих без их приема. Длительность начальной стадии подвержена значительным индивидуальным колебаниям. Переход к развернутой стадии наркомании сопровождается развитием импульсивного влечения к наркотикам, с которым больным трудно бороться. Исчезают защитные физиологические реакции организма. Одновременно нарастает толерантность, для достижения прежнего…
Диагностика наркомании должна основываться на констатации абстинентного состояния, объективных и анамнестических сведениях. Для этого также используют методы лабораторной диагностики — бумажную и тонкослойную хроматографию мочи и крови для определения в них наркотических веществ или специальные диагностические пробы — введение под кожу 0,5% раствора анторфина (налорфин) для воспроизведения абстиненции у морфинистов. Лечение осуществляется в специальных палатах…
Методы терапии больных алкоголизмом в общих чертах были сформулированы еще в XIX веке. Основные положения получили дальнейшее развитие в работах: В. Стрельчука (1957), И. И. Лукомского (1960), А. А. Портнова (1962), Г. В. Зеневича и С. С. Либиха (1965), В. Е. Рожнова (1974), Э. А. Бабаяна (1975), Г. В. Морозова (1976), А. К. Качаева с…
Индивидуализация антиалкогольной терапии в зависимости от клинических и микросоциальных факторов широко внедряется в наркологических учреждениях страны. Терапевтическая тактика должна учитывать стадию, вариант течения заболевания, тип личности, эффективность предшествовавших курсов лечения. Существенное значение имеют также пол, возраст, образование, профессиональная деятельность, семейное положение, социальные и соматические последствия алкоголизма. Возможности изменения терапевтической тактики в зависимости от индивидуальных особенностей…
Главной задачей первого этапа являются прерывание злоупотребления алкоголем и особенно купирование абстинентных расстройств, клиническое обследование больного, а также установление психотерапевтического контакта с ним и его ближайшим окружением. Длительность I этапа при амбулаторном лечении 8—10 дней, при стационарном — 5— 10 дней. Витаминотерапия. Тиамин (витамин B1) имеет особое значение при купировании алкогольной абстиненции. Его использование считают…
Второй этап — выработка отвращения к спиртным напиткам и стойкое подавление патологического влечения к алкоголю. Длительность II этапа при амбулаторном лечении 1,5 -1 мес, при стационарном — около 1 мес. На II этапе применяются различные методы активного антиалкогольного лечения. Условнорефлекторная терапия (УРТ). Данный вид лечения направлен на выработку отчетливого и нередко стойкого отвращения к спиртным…
Третий этап — поддерживающее амбулаторное лечение, оно предотвращает рецидивы заболевания. Проводят различные варианты психотерапии, общеукрепляющее и симптоматическое лечение, назначают перечисленные выше психотропные препараты, УРТ, сенсибилизирующие к алкоголю средства. Регламентированы лишь курсы УРТ для поддержания и закрепления выработанного отрицательного условного рефлекса на алкоголь (на первом году 3 курса, на втором — 2 курса, на третьем году…
Алкогольные психозы, в первую очередь острые, требуют неотложного терапевтического вмешательства по витальным показаниям. Среди всех острых алкогольных психозов алкогольный делирий (белая горячка) встречается наиболее часто. Одновременно назначают большие дозы витаминов (группы В, С, РР), симптоматические средства. Последовательность и объем лечебных мероприятий зависят от особенностей психического и физического состояния больных. Инфузионной терапии предшествует ликвидация двигательного возбуждения….
Судебно-психиатрическая оценка состояния больного алкоголизмом обычно не вызывает значительных трудностей. У лиц, страдающих алкоголизмом, имеются некоторые психические изменения, но они не лишают больных возможности отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими. Такие лица не подпадают под действие ст. 11 УК и в соответствии со ст. 12 УК как совершившие преступление в состоянии опьянения…
Самый частый психоз, значительно превосходящий по частоте все остальные алкогольные психозы. В продроме, продолжающемся дни, недели, преобладают расстройства ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами, частыми пробуждениями и вегетативными симптомами, а днем — астенические расстройства и изменчивый аффект (легко возникающая пугливость и тревога). Продромальный период может отсутствовать. Делирий развивается спустя несколько часов или дней после прекращения…
