Реактивные состояния

12 декабря 2008
Лечение затяжных реактивных психозов

При затяжных реактивных психозах с однотипным непрогрессирующим течением применение психотропных средств основано на том же принципе. Особенно большое значение при этом приобретает рациональная психотерапия. При трансформирующемся типе течения тактика применения психотропных средств вначале та же, что и при подострых реактивных психозах. При нарастании психомоторной заторможенности, достигающей степени истерического преступора или ступора, наиболее эффективны большие нейролептики,…

Судебно-психиатрическая оценка

В состоянии реактивного психоза криминальные действия совершаются редко, обычно реактивное состояние развивается после правонарушения. Если противоправные действия совершены в состоянии реактивного психоза, то, естественно, следует говорить о невменяемости. Если реактивные состояния возникают после совершения правонарушения, то перед экспертом ставится вопрос о возможности обследуемого предстать перед судом и нести ответственность за совершенное правонарушение. При острых и…

Судебно-психиатрическая оценка затяжных реактивных психозов

Судебно-психиатрическая оценка наиболее редкой и малочисленной группы затяжных реактивных психозов с вялопрогредиентным течением наиболее сложна. Нарастающее физическое истощение и стойкие вегетативно-обменные сдвиги, не обнаруживающие тенденции к сглаживанию, при преморбидных патологических особенностях личности и соматических заболеваниях в анамнезе следует рассматривать как прогностически наиболее неблагоприятное сочетание. Неблагоприятным признаком следует также считать повторные эпизоды реактивных состояний не по…

10 декабря 2008
Вялопрогредиентный тип течения затяжных реактивных психозов

Вялопрогредиентный тип течения затяжных реактивных психозов чаще возникает при сосудистых или травматических поражениях головного мозга, при астении после инфекционных и соматических заболеваний. Однако в ряде случаев не удается установить преморбидную патологическую почву. Общей отличительной особенностью этого типа является возникающее на ранних этапах состояние психомоторной заторможенности. Последующая клиническая картина складывается из вялости, монотонности, однообразия течения без…

Вопросы этиологии и патогенеза

Возникновение реактивных состояний определяют характер психической травмы, с одной стороны, и особенности почвы, на которую воздействует эта травма, — с другой. К реактивным состояниям предрасполагают инфекции, интоксикации, некоторые органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз. Определенную роль играют и конституциональные особенности личности, возрастные кризы, а также перенесенные ранее психические травмы. При всем многообразии психотравмирующих факторов можно…

Гуморальные изменения

Гуморальные изменения в ответ на сильные эмоциональные нагрузки раскрыты Н. Selye. В серии работ Н. Selye показана значительная роль гипофизарно-надпочечниковой системы в формировании стресс-реакций и их патологических последствий. Современное понимание реактивного состояния как психогенно обусловленного срыва высшей нервной деятельности, проявляющегося в нарушении нормальных соотношений между корой и лимбико-ретикулярной системой, в возникновении патологической циркуляции импульсов по…

Лечение невроза навязчивых состояний

Невротический уровень клинических проявлений определяет широкое применение транквилизаторов. При неврастении с преобладанием гиперстенических нарушений показаны препараты, транквилизирующее действие которых сочетается с седативным эффектом (мепробамат, элениум, эуноктин), а также «малые нейролептики» (терален). При неврастении с ведущим гипостеническим синдромом рекомендуются транквилизаторы-активаторы (седуксен, реланиум, сибазон, триоксазин). Наиболее эффективны при истерическом неврозе транквилизаторы с собственно психотропным эффектом (седуксен, элениум)….

Лечение депрессивно-параноидного синдрома

При депрессивно-параноидном синдроме применяют антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин) с нейролептиками (тизерцин, сонапакс, меллерил). При астенодепрессивном синдроме наиболее эффективны антидепрессанты с психоэнергизирующим эффектом (типа мелипрамина). При подострых параноидах с ведущим депрессивно-бредовым синдромом, возбуждением, растерянностью и страхом тизерцин способствует редукции психопатологической симптоматики. В последующем необходимо присоединение нейролептиков с выраженным антипсихотическим действием (этаперазин, трифтазин, галоперидол). Если реактивный…

27 ноября 2008
Депрессивный ступор

Депрессивный ступор развивается как следствие углубления психомоторной заторможенности, которая сопровождает психогенную депрессию. При попытке заставить больных выполнить то или иное действие они не оказывают активного сопротивления. Когда их кормят, они едят, правда, очень медленно и немного. Больные не ориентируются в отделении, не усваивают распорядок дня, не дифференцируют медицинский персонал. Все их поведение и реакции во…

Астенический ступор

Астенический ступор возникает после астенодепрессивного состояния. В отличие от предыдущих форм ступора при астеническом ступоре нет эмоциональной насыщенности, выразительности в мимике и во всем облике больного. При выходе из ступорозного состояния постепенно и последовательно восстанавливаются нарушенные психические функции на фоне выраженной постреактивной астении. Дифференциальная диагностика. Наибольшие трудности вызывает разграничение психогенного и кататонического ступора. Важным дифференциально-диагностическим…

Top

Vitaminov.net