Реактивный психоз с синдромом бредоподобных фантазий необходимо отграничивать от встречающегося в условиях заключения своеобразного непатологического творчества, которое отражает тяжесть ситуации и потребность в самоутверждении. В этих случаях подэкспертные также пишут «научные» трактаты нелепого и наивного содержания, предлагают различные методы борьбы с преступностью, излечения тяжелых заболеваний, продления жизни и т. п. Однако в отличие от реактивного…
Истерическая депрессия встречается в судебно-психиатрической практике наиболее часто. Истерическая депрессия обычно развивается после короткого периода истерического возбуждения. Клиническая картина отличается особой яркостью симптоматики, часто сочетается с другими истерическими проявлениями: псевдодеменцией, пуэрилизмом, бредоподобными фантазиями. Аффект тоски при истерической депрессии чрезвычайно выразительный. Настоящей психомоторной заторможенности в этих случаях нет. Спонтанные движения и жесты больных очень пластичны, театральны,…
Дифференциальная диагностика вызывает наибольшие трудности при отграничении реактивной депрессии (депрессивно-параноидный и астенодепрессивный синдром) от депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза и шизофрении. При реактивном депрессивно-параноидном и астенодепрессивном синдромах в отличие от депрессивной фазы отсутствуют суточные колебания настроения, витальная тоска. Идей самообвинения нет или они сочетаются с идеями оправдания и помилования. В отличие от шизофрении при депрессивно-параноидном реактивном…
Острые шоковые реактивные психозы возникают под влиянием внезапной и очень сильной психической травмы, представляющей угрозу для жизни, чаще при массовых катастрофах (землетрясение, пожар, наводнение, транспортные катастрофы и др.), при тяжелом потрясении, связанном с неожиданным известием, арестом и т. п. Острые шоковые реакции встречаются редко и клинически проявляются в гипо- и гиперкинетической формах. Гипокинетическая форма, или…
В судебно-психиатрической клинике подострые реактивные психозы встречаются наиболее часто. По психопатологической картине они сложнее и многообразнее, чем острые шоковые реакции, развиваются более медленно и постепенно. После психической травмы проходит определенный период переработки травмирующего переживания. Иногда подострые реактивные психозы имеют сначала острую стадию, которая затем переходит в подострую, иногда им предшествует невротическая стадия. Длительность подострых реактивных…
Депрессивно-параноидный синдром проявляется в медленном и постепенном развитии и нарастании подавленности, которой предшествует длительный период переработки травмирующего переживания. Часто появляется бессонница, утрачивается аппетит, возникают различные неприятные соматические ощущения. В первое время депрессия обычно более или менее адекватна и психологически понятна и формируется на невротическом уровне. Далее наряду с элементами боязливого ожидания нарастают и углубляются подавленность,…
Астенодепрессивные состояния начинаются с явлений нервно-психического истощения, достигающего глубокой астении. По мере развития заболевания нарастает психомоторная заторможенность. Аффект тоски маловыразительный, замещается состоянием монотонного уныния, апатии в сочетании с подавленностью всех психических функций. Замедленность психических процессов, повышение порога восприятия отражают изменения сознания по типу оглушенности. Об этом свидетельствует также то. что после выхода из неактивного состояния…
Реактивными (психогенными) состояниями называются временные обратимые расстройства психической деятельности, возникающие в ответ на психическую травму. Термин «реактивные состояния» принят преимущественно в советской психиатрической литературе. В западноевропейской и американской литературе аналогичные состояния описываются под различными названиями: анормальные реакции, психогенные реакции и т. п. Реактивные состояния включают в себя неврозы и реактивные (или психогенные) психозы. Основным клиническим…
Большая часть реактивных состояний рассматривалась как истерические психозы, но некоторые формы (галлюцинаторно-параноидные) описывались сначала в рамках паранойи. Одним из первых описал психогенно обусловленные обратимые параноидные психозы П. Б. Ганнушкин (1904). Эта работа способствовала объединению психогенных параноидных и галлюцинаторно-параноидных психозов в группу психогенных реакций и выделению их из круга паранойи. Таким образом, в начале XX века…
Комплексное клинико-патогенетическое изучение реактивных состояний было направлено на отдельные стороны патогенеза реактивных психозов — нейрогуморального звена, биоэлектрической активности мозга и нейродинамики — на различных этапах и в сопоставлении с различными типами течения заболевания. Представление о реактивном психозе как о болезни, при которой этиологический фактор — психическая травма — опосредуется функционально-динамическими церебральными механизмами, определило последующее развитие…
