Лечение затяжных реактивных психозов


12 декабря 2008

Лечение затяжных реактивных психозов

При затяжных реактивных психозах с однотипным непрогрессирующим течением применение психотропных средств основано на том же принципе. Особенно большое значение при этом приобретает рациональная психотерапия. При трансформирующемся типе течения тактика применения психотропных средств вначале та же, что и при подострых реактивных психозах. При нарастании психомоторной заторможенности, достигающей степени истерического преступора или ступора, наиболее эффективны большие нейролептики, особенно трифтазин. Одновременно проводится курс терапии барбамилом с кофеином, дающий в сочетании с нейролептиками особенно хорошие результаты. При депрессивном ступоре терапевтическая тактика сходна с лечением соответствующей клинической формы депрессии, сопровождающейся психомоторной заторможенностью.

При галлюцинаторно-параноидном ступоре как этапе затяжных реактивных психозов с галлюцинаторно-параноидными синдромами лечение определяется этими синдромами.

При вялом астеническом ступоре, являющемся заключительным звеном астенической депрессии, лечение последней и составляет основную задачу. При вялом ступоре, формирующемся в процессе вялопрогредиентного типа течения, ведущее значение имеют нарушения обменных процессов и физическое истощение. В связи с этим необходимо применение малых доз инсулина с одновременным введением глюкозы и витаминов. При выраженных нарушениях белково-азотного обмена положительные результаты дает применение препаратов, обладающих специфическим анаболическим действием. Целесообразно назначение ноотропов и ГАМКергических веществ. На фоне такой терапии, направленной на соматическое патогенетическое звено, применяется комбинированное лечение малыми дозами трифтазина или френолона с антидепрессантами.

При всех указанных формах ступорозных состояний комбинированное лечение нейролептиками, антидепрессантами и транквилизаторами следует проводить в сочетании с курсовым применением барбамила с кофеином.

Психофармакологическая терапия реактивных психозов должна сочетаться с психотерапией, значение которой возрастает в период выхода больных из болезненного состояния. При всех формах реактивных психозов показана общеукрепляющая терапия.

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net