Энцефалиты

15 октября 2008
Лечение

Лечение энцефалитов индивидуально, сводится к лечению основного заболевания и заключается в соответствующем подборе антибиотиков и других антибактериальных, а также противовирусных средств (идоксуридин). В острой стадии рекомендуется введение сыворотки реконвалесцента, гипериммунной лошадиной сыворотки (при клещевом энцефалите), глюкокортикоидных гормонов, применяются сердечные средства, транквилизаторы, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия, тиосульфата натрия. Психические расстройства в периоде реконвалесценции или…

Судебно-психиатрическая оценка

Судебно-психиатрическое значение острой стадии энцефалитов невелико. У больных с последствиями энцефалитов экспертиза представляет определенные трудности, особенно при незначительных неврологических симптомах и психопатоподобных состояниях. Небольшое снижение интеллекта и критическое отношение к своему состоянию, сложившейся ситуации, незначительность изменений эмоциональной и волевой сфер, позволяющие управлять своим поведением, определяют заключение о вменяемости таких лиц. Особую общественную опасность представляют больные…

Судебно-психиатрическая оценка (частный случай)

Обследуемый К., 25 лет, обвиняется в хищении овощей из магазина. В возрасте 3 лет перенес паротит и скарлатину в тяжелой форме, после чего отставал в психическом развитии. Окончил 4 класса вспомогательной школы. В 15 лет в связи с неправильным поведением (систематически угрожал ножом детям, выходящим из школы) был помещен в детское отделение психоневрологической больницы. В…

14 октября 2008
Острый ревматический энцефалит

Острый ревматический энцефалит сопровождается психотическими расстройствами, похожими на психозы при острых общих инфекционных заболеваниях. Судебно-психиатрическое значение острого ревматического энцефалита невелико. В хронической стадии ревматического энцефалита бывают протрагированные ревматические психозы с преобладанием астено-депрессивных, ипохондрических, параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояний [Muller I., 1969]. Может развиться так называемая симптоматическая эпилепсия, а в детском и юношеском возрасте — хореатический синдром,…

Малярийный энцефалит

Малярийный энцефалит по существу утратил свое судебно-психиатрическое значение в связи с практически полной ликвидацией малярии на территории страны. В клинике встречаются преимущественно случаи хронического малярийного энцефалита. Малярийные психозы редко возникают при первых приступах малярии, они более характерны для повторных приступов. Острая стадия малярийного энцефалита сопровождается многообразными психопатологическими расстройствами; условно можно выделить коматозную, эпилептиформную, психотическую и…

Эпидемический энцефалит

Эпидемический энцефалит вызывается фильтрующимся вирусом, родственным вирусам сезонных энцефалитов. В настоящее время эпидемический энцефалит встречается в виде спорадических случаев; различают острую и хроническую стадии с резидуальными явлениями и дальнейшими приступами (сдвиги). В острой стадии возможно развитие делирия, онейроида, описаны маниакальное и депрессивное состояния, возникающие как при ясном, так и при помраченном сознании и временами сопровождающиеся…

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит в нашей стране встречается главным образом в таежных районах Дальнего Востока, Сибири и Урала. Острая стадия клещевого энцефалита сопровождается различными расстройствами сознания (делирий, сумеречные состояния, различные степени оглушения). В хронической стадии могут развиваться галлюцинаторно-параноидные состояния с бредовыми идеями преследования, отравления, зрительными и слуховыми галлюцинациями, наблюдаются депрессивно-параноидные расстройства. Часты эмоциональные нарушения в виде тоскливости…

Дифференциальная диагностика

В судебно-психиатрической практике приходится проводить дифференциальную диагностику преимущественно последствий перенесенных первичных и вторичных энцефалитов. Значительные трудности вызывает дифференциальная диагностика затяжных ревматических психозов с шизофренией. В отличие от последней при ревматическом энцефалите обнаруживается связь психических расстройств с инфекционным процессом, доступность больных речевому продуктивному контакту. Возможно критическое отношение к своему состоянию. Ревматический энцефалит часто сопровождается психической астенией,…

Клинические проявления

Психические расстройства вследствие энцефалита — воспалительного поражения головного мозга, могут возникать первично (эпидемическим, весенне-летний, японский и др.) и вторично (так называемые параэнцефалиты) как осложнения общих инфекционных заболеваний. Энцефалитом наиболее часто осложняются тифы, корь, скарлатина, грипп, ревматизм и др. Вторичный энцефалит обычно развивается остро, на высоте инфекционного процесса или после падения температуры. Психические расстройства чаще проявляются…

Top

Vitaminov.net