Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

7 января 2009

Легче всего удается прощупать привратник во время еды, после рвоты или освобождения желудка зондом. У некоторых детей наблюдается гематемез (17,5%), реже — мелена (2,9%), вызванные разъязвлениями слизистой желудка и пищевода. Желтуха бывает весьма редко (1,5%, 2,6%). У недоношенных детей рвота появляется позднее — через 3 — 4 нед после рождения. Она носит характер регургитации, а…

По окончании исследования бариевую взвесь эвакуируют для предотвращения аспирации при рвоте. Следует искать удлиненный и узкий пилорический канал, направленный вверх (симптом нитки). Во всех случаях наблюдается позднее освобождение желудка — у большей части детей через 24 ч. В последнее время для диагностических целей используется ультразвук, при этом опухоль привратника обнаруживается как овальная или круглая масса…

Пороки развития двенадцатиперстной кишки составляют — всех аномалий желудочно-кишечного тракта; встречаются в 1:1500 рождений, при этом наблюдаются чаще у мальчиков и в основном у недоношенных детей. Атрезия двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем ее стеноз. Двенадцатиперстная и подвздошная кишка поражаются наиболее часто, а тощая — наиболее редко. В 75% случаев при атрезии двенадцатиперстной кишки или верхней…

Клиническая картина. При атрезии двенадцатиперстной кишки наблюдаются симптомы кишечной непроходимости. Рвота у ребенка появляется уже в первые часы после рождения. Наблюдаемое выпячивание в эпигастральной области при втянутом ниже пупка животе после прекращения рвоты уменьшается или исчезает. Меконий выделяется спонтанно — освобождаются нижележащие, части кишечника. Часто видна перистальтика в области желудка и эпигастральной области слева от…

Предуоденальное расположение воротной вены встречается не так редко, как эта считается; до 1975 г. описано 29 случаев. Нередко эта аномалия сочетается с другими пороками развития; situs viscerum inversus (весьма часто), атрезия кишок, кольцевидная поджелудочная железа, мальротация брыжейки, декстрокардия, болезнь Дауна, сердечные пороки развития. Патогенез. Аномальная воротная вена вызывает выпрямление проксимального колена дуоденальной дуги и перемещение…

При этом синдроме наступает взаимное придавливание верхней брыжеечной артеии и двенадцатиперстной кишки. Этот вид васкулярного придавливания двенадцатиперстной кишки сопровождается поражением ее дистальной части и в некоторых случаях ведет почти к полной непроходимости двенадцатиперстной кишки. Синдром, впервые описанный von Rokitansky (по 27), имеет много наименований хронический дуоденальный илеус, васкулярное придавливание двенадцатиперстной кишки, интермиттирующая артериомезентериальная закупорка, синдром…

Боли уменьшаются при положении на животе или коленно — локтевом положении. При объективном исследовании обнаруживается похудание, отвисание живота в его верхней половине — данные, указывающие на наличие жидкости в желудке с шумом плеска (если перед этим не было приступа рвоты). При болевом приступе наблюдаются выпячивание в эпигастральной области и перистальтика в верхней левой части живота….

Микрогастрия (малые размеры желудка) является чрезвычайно редким пороком развития. По всей вероятности, наступает остановка ротации желудка, и он остается в вертикальном положении. Эта аномалия часто сочетается с аномалиями трахеи, мальротацией кишечника situs viscerum inversus, отсутствием желчного пузыря, атрезией влагалища, наличием неперфорированного ануса и другими пороками развития. Желудок имеет тубулярную форму, и его части не дифференцированы….

Частота. У детей дивертикулы тонкого кишечника встречаются весьма редко, у взрослых дуоденальные дивертикулы обнаруживаются в 0,4—8% случаев. Среди мужчин они встречаются чаще (54,3%). В 10—15% случаев дивертикулы сочетаются с другими пороками развития или заболеваниями. Этиология. Одни дивертикулы являются врожденными, а другие развиваются вторично из дефектов соседней брыжейки или самой двенадцатиперстной кишки. Патологическая анатомия. Врожденные дивертикулы…

Удвоение желудка встречается редко. Удвоения являются сферическим или тубулярными образованиями по ходу желудочно-кишечного тракта. Удвоенная часть имеет общий мышечный слой и общее кровоснабжение с желудком и редко коммуницирует с ним. Наиболее часто удвоение является закрытой кистой со стороны большой кривизны желудка и антральной области, в которой скапливается жидкость. Внутренняя часть выстлана слизистой желудка, тощей, подвздошной…

Top

Vitaminov.net