Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

8 января 2009

Клиническая картина. Клинические явления при хроническом гастрите отличаются большим разнообразием. Наиболее часто не наблюдается параллелизма между проявлениями гастрита и тяжестью морфологических изменений. Клиническая картина хронического гастрита трудно поддается описанию. Одни авторы считают, что начало заболевания невозможно установить и что оно обнаруживается лишь при обострении, другие же считают началом заболевания первые жалобы пациента. Среди субъективных признаков…

Рвота и отрыжка кислым являются частыми симптомами. Нередко наблюдается чувство тяжести. В 50% случаев у детей отмечаются запоры. При пальпации характерны умеренная чувствительность передней стенки живота в пилородуоденальной области. Болезненность различной интенсивности наблюдается вправо от пупка и над ним (проекция дуоденальной дуги). При сочетании хронического дуоденита с воспалительными процессами желчных путей весьма часто отмечаются боли…

Клиническая картина. При клинических проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются некоторые особенности: неясное начало заболевания, бедная или нетипичная симптоматика со стороны желудка, неточная или неправильная оценка ощущений больным ребенком. Ведущим клиническим симптомом являются периодические боли в области живота. Вначале они имеют неопределенный характер и неопределенную локализацию бывают диффузными и быстро проходят. Позднее они проявляются более определенно…

Патогенез болевых ощущений связан с воспалительным процессом в слизистой желудка, с желудочной секрецией (сильная боль — при повышенной, и слабая при пониженной секреции), с механическим растяжением стенок желудка и нарушениями его моторики. Рвота является вторым по частоте симптомом. У детей она наступает преимущественно после еды и при сильных болях. Чаще наблюдается при изолированном антральном гастрите,…

Диагноз. Для диагностики большое значение имеет тщательно собранный анамнез. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом оказывает существенную помощь — изменения рельефа луковицы двенадцатиперстной кишки имеют диагностическое значение. Весьма часто желудок бывает гипотоничным с большим количеством остаточной жидкости. Рельеф слизистой двенадцатиперстной кишки теряет свой перистый характер; он груб, пятнист, зернист или с неправильными складками почти- что в…

Тошнота и тяжесть в подложечной области редко отмечаются у детей. У некоторых из них наблюдается одновременно несколько диспептических явлений (рвота, отрыжка кислым, тяжесть, тошнота), а у других существует только один симптом — рвота или отрыжка кислым с изжогой. Аппетит не нарушен, а даже и увеличен. Отсутствие аппетита или капризный аппетит встречается у детей младшего возраста….

При объективном исследовании иногда можно установить некоторую бледность кожи и слизистых. Лишь у части детей с атрофическим гастритом обнаруживается сухая кожа с отрубевидным шелушением на голенях. При секреторной недостаточности у детей наблюдается пониженная упитанность. Пальпаторная болезненность обнаруживается в подложечной области, справа и над пупком и в правом подреберье (при сопутствующих холецистопатиях). Живот — мягкий, а…

Хронический гастродуоденит встречается часто. У взрослых, больных язвой двенадцатиперстной кишки, он обнаруживается в 100% случаев, у больных язвой желудка в 72% и у больных хроническим гастритом — в 59,2% случаев. В школьном возрасте это заболевание также наблюдается нередко. В последнее время хроническому гастродуодениту уделяют много внимания, как связывающему звену между функциональными расстройствами желудка и двенадцатиперстной…

Больные жалуются на боль в сердечной области, отмечаются артериальная гипертония, потливость, влажные и холодные ладони и ступни, красный дермографизм —явления, указывающие на ваготонию. Большая часть детей нервнолабильны, легко возбудимы, трудно привыкают к новой обстановке; немало из них имеют высокие успехи в школе. После недавно перенесенного кровотечения обнаруживается гипохромная анемия. В 43% случаев у детей наблюдается…

Осложнения. Как правило, у детей, больных хроническим гастритом, наблюдаются сопутствующие заболевания: холецистопатии, дуоденит, реактивный хронический гепатит, хроническая тонзиллогенная интоксикация, рецидивирующие пневмопатии, пиелонефрит, хронический нефрит. Часто поражается и поджелудочная железа. Диагноз. Для диагностики большее значение имеют анамнестические данные чем данные, полученные при объективном исследовании. При хроническом гастрите, в отличие от язвенной болезни, рентгенологическое исследование не является…

Top

Vitaminov.net