Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

8 января 2009

Гистологическая картина в обоих случаях аналогична. Клинические симптомы зависят от локализации, размеров и тяжести патологического процесса. Однако следует отметить, что между патоморфологическими изменениями и клиническими симптомами не наблюдается корреляции. При диффузном поражении желудочно-кишечного канала наблюдаются общие явления — отсутствие аппетита, упадок сил, повышение температуры, прогрессивное похудание; наряду с этим существуют рецидивирующие боли в области живота…

Этиология. Этиологические факторы многочисленны. Наиболее важными из них являются нервно-психические напряжения, связанные с учебной нагрузкой (45,6%), различные психические травмы — конфликтные ситуации в семье и в школе (16,1%). Особенно большое значение имеет несоответствие между характером ежедневных обязанностей и типом высшей нервной деятельности. Некоторое значение имеет также и нервно-вегетативная и эндокринная неустойчивость во время пубертатного периода,…

Некоторые авторы указывают, что отсутствие ацетилхолина ведет к структурным изменениям слизистой желудка и появлению хронического гастрита. Так называемый хронический эндогенный гастрит возникает при хронических воспалительных процессах в брюшных органах (энтероколит, хронический язвенно-геморрагический неспецифический колит, панкреатит, хронический гепатит и цирроз печени, холецистопатии, желчнокаменная болезнь). Этот гастрит встречается также и при некоторых эндокринных и метаболических заболеваниях (диабет,…

Диагноз. Заболевание следует подозревать при наличии аллергического анамнеза, эозинофилии, рецидивирующих болей в области живота, рвоты, поносов вздутия живота. При исследовании с контрастным веществом картина весьма разнообразна: со стороны желудка — грубый, неровный рельеф слизистой в антральной области с волнистым контуром складок, иногда с мелкозернистыми возвышениями на них; при стенозе привратника — дилатированный и гипотонический желудок…

Патогенез. В патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки участвуют следующие механизмы: повышенная секреция желудочного сока и ускоренная эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку; замедленная нейтрализация кислотного содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке; пониженная устойчивость дуоденальной слизистой к кислому желудочному соку. Гиперхдоргидрия может наступить при увеличении нейрогуморальной чувствительности обкладочных клеток, увеличении их количества или же в обоих случаях. Установлено,…

Различают несколько патогистологических форм хронического гастрита у детей: Хронический гастрит без атрофии: слабо выражен гастрит; тяжелый поверхностный гастрит. Хронический гастрит с атрофией: начальный атрофический гастрит; выраженный атрофический гастрит. При слабо выраженном поверхностном гастрите желудочные ямки имеет неправильное распределение, в отдельных местах они деформированы. Покровный эпителий кубический, в некоторых местах наблюдается десквамация. Четкой границы между клетками…

Хронический дуоденит встречается чаще, чем диагностируется. Большей частью болеют дети старше 10 лет в основном девочки. Этиология и патогенез. Этиологические факторы те же, что и при хроническом гастрите и гастродуодените. Что касается патогенеза, то продолжительное подкисление дуоденального содержимого желудочным соком и замедление его пассажа вызывают мукоидную метаплазию эпителия, являющуюся показателем адаптации слизистой двенадцатиперстной кишки к…

Замедленная нейтрализация кислого содержимого желудка может обуславливаться рядом причин. У больных язвенной болезнью установлено понижение бикарбонатов в соке поджелудочной железы. Так на 1 ммоль (мэкв) соляной кислот у них приходится 0,51 ммоль (мэкв) бикарбонатов, а у контрольных — 0,91 ммол (мэкв). Установлено, что никотин угнетает секрецию бикарбонатов и желчи. Другой причиной является нарушение моторной функции…

Атрофические изменения отсутствуют. При начальном атрофическом гастрите в отдельных местах наблюдаются слущивание эпителиальных клеток, гиперплазия с вакуольной дегенерацией вплоть до типичной энтеризации со сверхпродукцией слизи. Мононуклеарная клеточная инфильтрация массивна, диффузна и целиком охватывает железистый слой. Наблюдается тенденция к уменьшению и сгруппированию желез, просвет которых расширен. Количество париетальных и главных клеток уменьшено. По ходу воспалительных тяжей…

При патогистологическом исследовании различают следующие морфологические формы: 1. Умеренно выраженный хронический дуоденит — микрорельеф слизистой не нарушен: число бокаловидных клеток увеличено; наблюдается умеренно выраженная клеточная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, в которой обнаруживаются эозинофильные лейкоциты; секреция нейтральных мукополисахаридов повышена. 2. Выраженный хронический дуоденит — высота ворсинок уменьшена; значительно увеличено число бокаловидных клеток с поражением верхушек…

Top

Vitaminov.net