Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

7 января 2009

Патологическая физиология. Метаболический алкалоз, характерный для стеноза привратника, вызван неукротимой рвотой, при которой наступают потери натрия, калия, хлора и воды. Почки выделяют щелочную мочу, содержащую бикарбонаты натрия и калия, но не выделяют хлора, который задерживается в организме человека для поддержания необходимого уровня рН...

Легче всего удается прощупать привратник во время еды, после рвоты или освобождения желудка зондом. У некоторых детей наблюдается гематемез (17,5%), реже — мелена (2,9%), вызванные разъязвлениями слизистой желудка и пищевода. Желтуха бывает весьма редко (1,5%, 2,6%). У недоношенных детей рвота появляется позднее — через 3 — 4 нед...

По окончании исследования бариевую взвесь эвакуируют для предотвращения аспирации при рвоте. Следует искать удлиненный и узкий пилорический канал, направленный вверх (симптом нитки). Во всех случаях наблюдается позднее освобождение желудка — у большей части детей через 24 ч. В последнее время для диагностических целей используется...

Пороки развития двенадцатиперстной кишки составляют - всех аномалий желудочно-кишечного тракта; встречаются в 1:1500 рождений, при этом наблюдаются чаще у мальчиков и в основном у недоношенных детей. Атрезия двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем ее стеноз. Двенадцатиперстная и подвздошная кишка поражаются наиболее часто, а тощая —...

Клиническая картина. При атрезии двенадцатиперстной кишки наблюдаются симптомы кишечной непроходимости. Рвота у ребенка появляется уже в первые часы после рождения. Наблюдаемое выпячивание в эпигастральной области при втянутом ниже пупка животе после прекращения рвоты уменьшается или исчезает. Меконий выделяется спонтанно — освобождаются...

Предуоденальное расположение воротной вены встречается не так редко, как эта считается; до 1975 г. описано 29 случаев. Нередко эта аномалия сочетается с другими пороками развития; situs viscerum inversus (весьма часто), атрезия кишок, кольцевидная поджелудочная железа, мальротация брыжейки, декстрокардия, болезнь Дауна, сердечные пороки развития....

При этом синдроме наступает взаимное придавливание верхней брыжеечной артеии и двенадцатиперстной кишки. Этот вид васкулярного придавливания двенадцатиперстной кишки сопровождается поражением ее дистальной части и в некоторых случаях ведет почти к полной непроходимости двенадцатиперстной кишки. Синдром, впервые описанный von Rokitansky (по 27),...

Боли уменьшаются при положении на животе или коленно - локтевом положении. При объективном исследовании обнаруживается похудание, отвисание живота в его верхней половине - данные, указывающие на наличие жидкости в желудке с шумом плеска (если перед этим не было приступа рвоты). При болевом приступе наблюдаются выпячивание в эпигастральной области...

Микрогастрия (малые размеры желудка) является чрезвычайно редким пороком развития. По всей вероятности, наступает остановка ротации желудка, и он остается в вертикальном положении. Эта аномалия часто сочетается с аномалиями трахеи, мальротацией кишечника situs viscerum inversus, отсутствием желчного пузыря, атрезией влагалища, наличием...

Частота. У детей дивертикулы тонкого кишечника встречаются весьма редко, у взрослых дуоденальные дивертикулы обнаруживаются в 0,4—8% случаев. Среди мужчин они встречаются чаще (54,3%). В 10—15% случаев дивертикулы сочетаются с другими пороками развития или заболеваниями. Этиология. Одни дивертикулы являются врожденными, а другие...

Top

Vitaminov.net