Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Хронический эрозивный гастрит встречается редко. Он описан у взрослых, и его циническая симптоматика разнообразна. Хронический эрозивный гастрит с тяжелой экссудативной гастропатией обособленный клинический синдром, так наз. gastritis varioliformis, проявляется похуданием, гипопротеинемическими отеками, с личенной потерей с испражнениями плазменных протеинов. Описан хронический эрозивный гастрит с продолжительной, в течение многих лет, эволюцией, сопровождающийся рецидивирующими афтами в полости рта….

Эозинофильный гастроэнтерит является обособленной анатомо-клинической нозологической единицей. Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта с морфологическими признаками эозинофильной инфильтрации в нем. Это заболевание редко встречается в детском возрасте, в связи с чем диагностика его затруднена. Оно продолжается в течение месяца и лет и эволюционирует скачкообразно — с ремиссиями и обострениями. Частота. В последние годы это заболевание диагностируется чаще….

Субкардиальная язва локализуется в задней стенке желудка, чем обусловлен необычайный характер боли. Язва привратника проявляется сильно выраженным болевым синдромом: многократные на протяжении суток приступы сильной боли, длящиеся 20—40 мин. Боли, однако, могут усиливаться постепенно и также постепенно затихать. В большей части случаев боль не связана с приемом пищи. Иррадиация болей различна: в поясницу, в сердечную…

Патогенетическое медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки состоит в постоянном торможении желудочной секреции, повышении защитных свойств слизистой и нормализации моторики гастродуоденальной зоны. Для осуществления комплексного лечения применяется набор из нескольких лекарственных средств. Средства, оказывающие влияние на желудочную секрецию: Средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Антацидные средства. Их цель поддерживать уровень рН не ниже 5,0, поскольку пепсин…

Патологическая анатомия. Эрозии расположены в основном в антральной области. Макроскопически они выглядят как небольшие, серовато-белесые возвышения на слизистой с язвенным дефектом (углублением) в центре, иногда покрытым некротическим налетом; края его слегка приподняты, гиперемии вокруг нет. Складки слизистой быстро разглаживаются после введения воздуха. При гистологическом исследовании видно, что возвышение состоит из фиброзной ткани, не подвергающейся обратному…

Патологическая анатомия. Изменения локализуются в желудке и тонком кишечнике, реже — в толстой и прямой кишках. Совсем редко в процесс заболевания вовлекаются легкие, сердце, почки, поджелудочная железа, плевра, брюшина, брыжейка, лимфатические узлы, желчный и мочевой пузырь. В детском возрасте поражаются в основном тонкий кишечник и желудок; аппендикс также может быть поражен. Макроскопические изменения отличаются: диффузным…

Диагноз. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом имеет большое значение для диагноза язвы желудка: обычно устанавливается ниша. Желудок нормотоничен, с нормальной перистальтикой, весьма часто обнаруживается пилороспазм. Рельеф слизистой желудка груб (толстые, широкие, изогнутые и неправильно расположенные складки). Обнаруживается остаточная жидкость в различном количестве. Обычно форма, величина и рельеф дуоденальной луковицы нормальны. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют…

Средства, задерживающие действие пепсина: Амилопектинсульфат. Обладает двояким действием: при гиперхлоргидропепсии (рН < 2,0) образуются комплексы препарата с пепсином, а, с другой стороны, при рН<4,5 возникают комплексные соединения с муцином, не дающие пепсину возможности расщеплять субстрат. Средства, стимулирующие образование слизи: Карбеноксалон натрия. Гефернат — по своему действию близок к действию белокочанной капусты. Биогастрон — экстракт из…

Патологическая физиология. Метаболический алкалоз, характерный для стеноза привратника, вызван неукротимой рвотой, при которой наступают потери натрия, калия, хлора и воды. Почки выделяют щелочную мочу, содержащую бикарбонаты натрия и калия, но не выделяют хлора, который задерживается в организме человека для поддержания необходимого уровня рН крови. Однако впоследствии выделение натрия и бикарбонатов уменьшается. Рвота и перспирация приводят…

Легче всего удается прощупать привратник во время еды, после рвоты или освобождения желудка зондом. У некоторых детей наблюдается гематемез (17,5%), реже — мелена (2,9%), вызванные разъязвлениями слизистой желудка и пищевода. Желтуха бывает весьма редко (1,5%, 2,6%). У недоношенных детей рвота появляется позднее — через 3 — 4 нед после рождения. Она носит характер регургитации, а…