Атрофические изменения отсутствуют. При начальном атрофическом гастрите в отдельных местах наблюдаются слущивание эпителиальных клеток, гиперплазия с вакуольной дегенерацией вплоть до типичной энтеризации со сверхпродукцией слизи. Мононуклеарная клеточная инфильтрация массивна, диффузна и целиком охватывает железистый слой. Наблюдается тенденция к уменьшению и сгруппированию желез, просвет которых расширен. Количество париетальных и главных клеток уменьшено. По ходу воспалительных тяжей…
При патогистологическом исследовании различают следующие морфологические формы: 1. Умеренно выраженный хронический дуоденит — микрорельеф слизистой не нарушен: число бокаловидных клеток увеличено; наблюдается умеренно выраженная клеточная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, в которой обнаруживаются эозинофильные лейкоциты; секреция нейтральных мукополисахаридов повышена. 2. Выраженный хронический дуоденит — высота ворсинок уменьшена; значительно увеличено число бокаловидных клеток с поражением верхушек…
Сульфомуцины и сиаловая кислота обладают защитными свойствами — образуют комплексы с субстратом, устойчивым к протеолизу. Участие слизи в генезе язвы двенадцатиперстной кишки не выяснено. При обострении язвенного процесса наступают нарушения в образовании слизи: уменьшается концентрация фукогликопротеидов на поверхности клеток и нарушается их синтез (П. Д. Рабинович — по 37). При язве двенадцатиперстной кишки в 88,9%…
Клиническая картина. Клинические явления при хроническом гастрите отличаются большим разнообразием. Наиболее часто не наблюдается параллелизма между проявлениями гастрита и тяжестью морфологических изменений. Клиническая картина хронического гастрита трудно поддается описанию. Одни авторы считают, что начало заболевания невозможно установить и что оно обнаруживается лишь при обострении, другие же считают началом заболевания первые жалобы пациента. Среди субъективных признаков…
Рвота и отрыжка кислым являются частыми симптомами. Нередко наблюдается чувство тяжести. В 50% случаев у детей отмечаются запоры. При пальпации характерны умеренная чувствительность передней стенки живота в пилородуоденальной области. Болезненность различной интенсивности наблюдается вправо от пупка и над ним (проекция дуоденальной дуги). При сочетании хронического дуоденита с воспалительными процессами желчных путей весьма часто отмечаются боли…
Клиническая картина. При клинических проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются некоторые особенности: неясное начало заболевания, бедная или нетипичная симптоматика со стороны желудка, неточная или неправильная оценка ощущений больным ребенком. Ведущим клиническим симптомом являются периодические боли в области живота. Вначале они имеют неопределенный характер и неопределенную локализацию бывают диффузными и быстро проходят. Позднее они проявляются более определенно…
Патогенез болевых ощущений связан с воспалительным процессом в слизистой желудка, с желудочной секрецией (сильная боль — при повышенной, и слабая при пониженной секреции), с механическим растяжением стенок желудка и нарушениями его моторики. Рвота является вторым по частоте симптомом. У детей она наступает преимущественно после еды и при сильных болях. Чаще наблюдается при изолированном антральном гастрите,…
Диагноз. Для диагностики большое значение имеет тщательно собранный анамнез. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом оказывает существенную помощь — изменения рельефа луковицы двенадцатиперстной кишки имеют диагностическое значение. Весьма часто желудок бывает гипотоничным с большим количеством остаточной жидкости. Рельеф слизистой двенадцатиперстной кишки теряет свой перистый характер; он груб, пятнист, зернист или с неправильными складками почти- что в…
Тошнота и тяжесть в подложечной области редко отмечаются у детей. У некоторых из них наблюдается одновременно несколько диспептических явлений (рвота, отрыжка кислым, тяжесть, тошнота), а у других существует только один симптом — рвота или отрыжка кислым с изжогой. Аппетит не нарушен, а даже и увеличен. Отсутствие аппетита или капризный аппетит встречается у детей младшего возраста….
Боли уменьшаются при положении на животе или коленно — локтевом положении. При объективном исследовании обнаруживается похудание, отвисание живота в его верхней половине — данные, указывающие на наличие жидкости в желудке с шумом плеска (если перед этим не было приступа рвоты). При болевом приступе наблюдаются выпячивание в эпигастральной области и перистальтика в верхней левой части живота….
