Больные жалуются на боль в сердечной области, отмечаются артериальная гипертония, потливость, влажные и холодные ладони и ступни, красный дермографизм —явления, указывающие на ваготонию. Большая часть детей нервнолабильны, легко возбудимы, трудно привыкают к новой обстановке; немало из них имеют высокие успехи в школе. После недавно перенесенного кровотечения обнаруживается гипохромная анемия. В 43% случаев у детей наблюдается…
Осложнения. Как правило, у детей, больных хроническим гастритом, наблюдаются сопутствующие заболевания: холецистопатии, дуоденит, реактивный хронический гепатит, хроническая тонзиллогенная интоксикация, рецидивирующие пневмопатии, пиелонефрит, хронический нефрит. Часто поражается и поджелудочная железа. Диагноз. Для диагностики большее значение имеют анамнестические данные чем данные, полученные при объективном исследовании. При хроническом гастрите, в отличие от язвенной болезни, рентгенологическое исследование не является…
Патологическая анатомия. Морфологической основой хронического гастродуоденита является антральный гастрит и хронический дуоденит. Клиническая картина. Заболевание развивается исподволь. Прежде всего, появляются боли под ложечкой или вокруг пупка, тупые, неопределенные, продолжающиеся в течение лишь нескольких минут. Позднее они усиливаются; иногда они зависят от приема пищи. Наблюдаются также и боли натощак, поздно, иногда ночью. Боли, как правило, сильные,…
Частым симптомом являются запоры, Нередко наблюдается гепатомегалия и дискинезия желчных путей. У некоторых юношей развивается желтуха в результате спазма, отека или рубца сфинктера Одди. Весьма часто наблюдаются вегетативные явления: эмоциональная неустойчивость, головная боль, раздражительность, замкнутость, ваготония — сильная потливость, красный дермографизм, брадикардия, артериальная гипотония. В большей части случаев у детей (юношей) наблюдается гиперхлоргидрия, реже —…
Заболевание, описанное Menetrier (1888) и названное его именем, встречается и под наименованием гипертрофический гастрит, или гипертрофическая гастропатия. Частота. Развивается преимущественно у взрослых. До 1977 г. Сообщено лишь о нескольких случаев заболевания у детей. Этиология и патогенез. Высказывается предположение, что этиологическим I фактором может быть вирус цитомегалии. Lachman (1971), а позднее Leonidas (1973 — по 31)…
Диагноз ставится на основании анамнеза, рентгенологического, эндоскопического и биопсийного исследования. Лечение аналогично лечению язвенной болезни с включением профилактически противорецидивных средств. Особому вниманию подлежат больные дети с семейной отягощенностью язвенной болезнью. Больным с секреторной недостаточностью назначают анаболические препараты и кортикостероиды. Прогноз. Заболевание хроническим гастродуоденитом имеет волнообразное течение. В 10—15% случаев наблюдаются обострения. Клиническое улучшение не всегда…
Осложнения. Наиболее частым осложнением являются кровотечения, частота которых колеблется в широких пределах. По нашим данным, оно встречается 34,2%. Чаще всего осложнения возникают весной (в марте и апреле). При постбульбарных язвах кровотечения наступают чаще, чем при язве желудка, и проявляются в основном как мелена. Как правило, перфорации наблюдаются редко, хотя у детей с язвой желудка они…
Диагноз. При рентгенологическом исследовании с взвесью бария обнаруживаются толстые, ригидные и изогнутые складки слизистой желудка и обильное количество слизи. Эндоскопия является важным диагностическим методом, а в неясных случаях помощь оказывает и биопсия желудка. Лечение. При сочетаний гипертрофического гастрита с другими болезнями лечат прежде всего, основное заболевание. При самостоятельной форме заболевания у взрослых консервативное лечение не…
Язвенная болезнь представляет собой ulcus pepticum chronicum rotundum слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки с возможным охватом всех слоев стенки, включая и серозную оболочку, и последующей перфорацией. Частота. За последние два десятилетия язвенная болезнь в детском возрасте встречается чаще. При рентгенологическом исследовании детей с рецидивирующими болями в области живота язвенная болезнь обнаруживается в 11% случаев, а…
Диагноз. Наши данные показывают, что диагноз язвы двенадцатиперстной кишки ставится с большим запозданием — в 50,3% случаев более чем через 3 года от начала заболевания. Нередко причиной диагностирования является кровотечение. Правильный диагноз в поликлинической практике был поставлен только в 27,5% случаев. Как правило, для диагностики более важны анамнестические данные, а не данные объективного исследования. Направляющими…
