![]() |
![]() | ![]() |
| ![]() | ||||
![]() | ![]() | ||||||
![]() |
![]() ![]() |
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки![]() 8 января 2009
Хронический эрозивный гастрит встречается редко. Он описан у взрослых, и его циническая симптоматика разнообразна. Хронический эрозивный гастрит с тяжелой экссудативной гастропатией обособленный клинический синдром, так наз. gastritis varioliformis, проявляется похуданием, гипопротеинемическими отеками, с личенной потерей с испражнениями плазменных протеинов. Описан хронический эрозивный гастрит с продолжительной, в течение многих лет, эволюцией, сопровождающийся рецидивирующими афтами в полости рта…. ![]() Эозинофильный гастроэнтерит является обособленной анатомо-клинической нозологической единицей. Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта с морфологическими признаками эозинофильной инфильтрации в нем. Это заболевание редко встречается в детском возрасте, в связи с чем диагностика его затруднена. Оно продолжается в течение месяца и лет и эволюционирует скачкообразно — с ремиссиями и обострениями. Частота. В последние годы это заболевание диагностируется чаще…. ![]() Субкардиальная язва локализуется в задней стенке желудка, чем обусловлен необычайный характер боли. Язва привратника проявляется сильно выраженным болевым синдромом: многократные на протяжении суток приступы сильной боли, длящиеся 20—40 мин. Боли, однако, могут усиливаться постепенно и также постепенно затихать. В большей части случаев боль не связана с приемом пищи. Иррадиация болей различна: в поясницу, в сердечную… ![]() Патогенетическое медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки состоит в постоянном торможении желудочной секреции, повышении защитных свойств слизистой и нормализации моторики гастродуоденальной зоны. Для осуществления комплексного лечения применяется набор из нескольких лекарственных средств. Средства, оказывающие влияние на желудочную секрецию: Средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Антацидные средства. Их цель поддерживать уровень рН не ниже 5,0, поскольку пепсин… ![]() Патологическая анатомия. Эрозии расположены в основном в антральной области. Макроскопически они выглядят как небольшие, серовато-белесые возвышения на слизистой с язвенным дефектом (углублением) в центре, иногда покрытым некротическим налетом; края его слегка приподняты, гиперемии вокруг нет. Складки слизистой быстро разглаживаются после введения воздуха. При гистологическом исследовании видно, что возвышение состоит из фиброзной ткани, не подвергающейся обратному… ![]() Патологическая анатомия. Изменения локализуются в желудке и тонком кишечнике, реже — в толстой и прямой кишках. Совсем редко в процесс заболевания вовлекаются легкие, сердце, почки, поджелудочная железа, плевра, брюшина, брыжейка, лимфатические узлы, желчный и мочевой пузырь. В детском возрасте поражаются в основном тонкий кишечник и желудок; аппендикс также может быть поражен. Макроскопические изменения отличаются: диффузным… ![]() Диагноз. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом имеет большое значение для диагноза язвы желудка: обычно устанавливается ниша. Желудок нормотоничен, с нормальной перистальтикой, весьма часто обнаруживается пилороспазм. Рельеф слизистой желудка груб (толстые, широкие, изогнутые и неправильно расположенные складки). Обнаруживается остаточная жидкость в различном количестве. Обычно форма, величина и рельеф дуоденальной луковицы нормальны. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют… ![]() Средства, задерживающие действие пепсина: Амилопектинсульфат. Обладает двояким действием: при гиперхлоргидропепсии (рН < 2,0) образуются комплексы препарата с пепсином, а, с другой стороны, при рН<4,5 возникают комплексные соединения с муцином, не дающие пепсину возможности расщеплять субстрат. Средства, стимулирующие образование слизи: Карбеноксалон натрия. Гефернат — по своему действию близок к действию белокочанной капусты. Биогастрон — экстракт из… ![]() 7 января 2009
Патологическая физиология. Метаболический алкалоз, характерный для стеноза привратника, вызван неукротимой рвотой, при которой наступают потери натрия, калия, хлора и воды. Почки выделяют щелочную мочу, содержащую бикарбонаты натрия и калия, но не выделяют хлора, который задерживается в организме человека для поддержания необходимого уровня рН крови. Однако впоследствии выделение натрия и бикарбонатов уменьшается. Рвота и перспирация приводят… ![]() Легче всего удается прощупать привратник во время еды, после рвоты или освобождения желудка зондом. У некоторых детей наблюдается гематемез (17,5%), реже — мелена (2,9%), вызванные разъязвлениями слизистой желудка и пищевода. Желтуха бывает весьма редко (1,5%, 2,6%). У недоношенных детей рвота появляется позднее — через 3 — 4 нед после рождения. Она носит характер регургитации, а… |
|