Клиническая картина. При клинических проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются некоторые особенности: неясное начало заболевания, бедная или нетипичная симптоматика со стороны желудка, неточная или неправильная оценка ощущений больным ребенком. Ведущим клиническим симптомом являются периодические боли в области живота. Вначале они имеют неопределенный характер и неопределенную локализацию бывают диффузными и быстро проходят. Позднее они проявляются более определенно…
Патогенез болевых ощущений связан с воспалительным процессом в слизистой желудка, с желудочной секрецией (сильная боль — при повышенной, и слабая при пониженной секреции), с механическим растяжением стенок желудка и нарушениями его моторики. Рвота является вторым по частоте симптомом. У детей она наступает преимущественно после еды и при сильных болях. Чаще наблюдается при изолированном антральном гастрите,…
Диагноз. Для диагностики большое значение имеет тщательно собранный анамнез. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом оказывает существенную помощь — изменения рельефа луковицы двенадцатиперстной кишки имеют диагностическое значение. Весьма часто желудок бывает гипотоничным с большим количеством остаточной жидкости. Рельеф слизистой двенадцатиперстной кишки теряет свой перистый характер; он груб, пятнист, зернист или с неправильными складками почти- что в…
Тошнота и тяжесть в подложечной области редко отмечаются у детей. У некоторых из них наблюдается одновременно несколько диспептических явлений (рвота, отрыжка кислым, тяжесть, тошнота), а у других существует только один симптом — рвота или отрыжка кислым с изжогой. Аппетит не нарушен, а даже и увеличен. Отсутствие аппетита или капризный аппетит встречается у детей младшего возраста….
При объективном исследовании иногда можно установить некоторую бледность кожи и слизистых. Лишь у части детей с атрофическим гастритом обнаруживается сухая кожа с отрубевидным шелушением на голенях. При секреторной недостаточности у детей наблюдается пониженная упитанность. Пальпаторная болезненность обнаруживается в подложечной области, справа и над пупком и в правом подреберье (при сопутствующих холецистопатиях). Живот — мягкий, а…
Хронический гастродуоденит встречается часто. У взрослых, больных язвой двенадцатиперстной кишки, он обнаруживается в 100% случаев, у больных язвой желудка в 72% и у больных хроническим гастритом — в 59,2% случаев. В школьном возрасте это заболевание также наблюдается нередко. В последнее время хроническому гастродуодениту уделяют много внимания, как связывающему звену между функциональными расстройствами желудка и двенадцатиперстной…
Больные жалуются на боль в сердечной области, отмечаются артериальная гипертония, потливость, влажные и холодные ладони и ступни, красный дермографизм —явления, указывающие на ваготонию. Большая часть детей нервнолабильны, легко возбудимы, трудно привыкают к новой обстановке; немало из них имеют высокие успехи в школе. После недавно перенесенного кровотечения обнаруживается гипохромная анемия. В 43% случаев у детей наблюдается…
Осложнения. Как правило, у детей, больных хроническим гастритом, наблюдаются сопутствующие заболевания: холецистопатии, дуоденит, реактивный хронический гепатит, хроническая тонзиллогенная интоксикация, рецидивирующие пневмопатии, пиелонефрит, хронический нефрит. Часто поражается и поджелудочная железа. Диагноз. Для диагностики большее значение имеют анамнестические данные чем данные, полученные при объективном исследовании. При хроническом гастрите, в отличие от язвенной болезни, рентгенологическое исследование не является…
Патологическая анатомия. Морфологической основой хронического гастродуоденита является антральный гастрит и хронический дуоденит. Клиническая картина. Заболевание развивается исподволь. Прежде всего, появляются боли под ложечкой или вокруг пупка, тупые, неопределенные, продолжающиеся в течение лишь нескольких минут. Позднее они усиливаются; иногда они зависят от приема пищи. Наблюдаются также и боли натощак, поздно, иногда ночью. Боли, как правило, сильные,…
Частым симптомом являются запоры, Нередко наблюдается гепатомегалия и дискинезия желчных путей. У некоторых юношей развивается желтуха в результате спазма, отека или рубца сфинктера Одди. Весьма часто наблюдаются вегетативные явления: эмоциональная неустойчивость, головная боль, раздражительность, замкнутость, ваготония — сильная потливость, красный дермографизм, брадикардия, артериальная гипотония. В большей части случаев у детей (юношей) наблюдается гиперхлоргидрия, реже —…
