Язва двенадцатиперстной кишки (Клиническая картина)

Клиническая картина. При клинических проявлениях язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются некоторые особенности: неясное начало заболевания, бедная или нетипичная симптоматика со стороны желудка, неточная или неправильная оценка ощущений больным ребенком. Ведущим клиническим симптомом являются периодические боли в области живота.

Вначале они имеют неопределенный характер и неопределенную локализацию бывают диффузными и быстро проходят. Позднее они проявляются более определенно в отношении их силы, места и продолжительности и длятся от нескольких минут до нескольких часов, редко целый день. В большей части случаев боли умеренные и дети продолжают играть, но иногда боли сильные, появляются в форме приступа, длящегося несколько часов. У некоторых детей наблюдаются постоянные, спастические, режущие или колющие боли.

Маленькие дети и дети дошкольного возраста обычно жалуются на разлитую боль в области пупка. Дети более старшего возраста указывают обычно на боли в поджелудочной области или правом подреберье. Боли появляются поздно после еды, так наз. поздние боли, или независимо от приема пищи, нередко натощак или ночью прерывая детский сон. Боли натощак исчезают после приема пищи. Приступ таких болей появляется или каждый месяц, или каждые 2, 3 или 4 мес.

Рвота является вторым по частоте симптомом. Обычно она возникает при сильных болях в области живота или же независимо от них и от приема пищи. За ней всегда следует облегчение. При язве двенадцатиперстной кишки наступает обычно так наз. поздняя рвота (через 3 — 4 ч после приема пищи) желто — зеленоватым желудочным соком, смешанным со слизью и небольшим количеством остатков пиши. Иногда рвота очень мучительна. Отрыжка кислым и изжога нередко появляются у больших детей, но как ощущение они им менее понятны.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска