Причины появления острой почечной недостаточности достаточно многообразны: Нарушение почечной гемодинамики (шок, коллаж), этио-патогенез шоковой почки — травматический, геморрагический, гемотрансфузионный, бактериальный, анафилактический, кардиогенный, ожоговый или операционный шок. Также, причинами могут являться обезвоживание, электротравмы, послеродовый сепсис, прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патологическое предлежание плаценты, эклампсия в родах, афибриногенемия, атоническое кровотечение и другие. Экзогенные интоксикации (химикаты и яды,…
90% всех случаев острой почечной недостаточности вызваны нарушениями почечной гемодинамики и экзогенными интоксикациями. В этих формах острой почечной недостаточности основным механизмом повреждения почек является аноксия почечных канальцев. При этом возникает повреждение капилляров почек, развиваются некроз эпителия канальцев, а также отек и клеточная инфильтрация интерстициальной ткани, т. е. развивается так называемый некротический нефроз. В большинстве случаев…
В начальной стадии острой почечной недостаточности на первом плане проявляются симптомы, обусловленные инфекционным заболеванием, болевым, анафилактическим или бактериальным шоком, гемолизом или острым отравлением. Уже в течение первых суток заболевания развивается период олигурии-анурии, и нарушается гомеостаз (обнаруживается падение диуреза — менее 500 мл/сутки). В плазме наблюдается повышение уровня креатинина, мочевины, сульфатов, остаточного азота, фосфатов магния и…
С самого начала заболевания необходимо применение патогенетическай терапии, характер которой определяется причиной, вызвавшей острую почечную недостаточность. В первую очередь необходимо провести плазмоферез, объем которого определяется тяжестью состояния больного и степенью интоксикации. Удаляемую плазму необходимо замещать свежезамороженной плазмой, раствором альбумина. Противошоковые мероприятия, такие как восполнение кровопотери переливанием крови и кровезаменителей; внутривенное, капельное введение преднизолона применяются при…
Хронической почечной недостаточностью называется патологический симптомокомплекс, который обуславливается резким уменьшением количества и функции нефронов, что в свою очередь приводит к нарушениям экскреторной и инкреторной функций почек, расстройству всех видов обмена веществ, а также деятельности органов и систем организма и нарушению кислотно-щелочного равновесия. Использованные материалы:И.В. Заикина, "Урология"
Хроническая почечная недостаточность наиболее часто развивается из-за хронических гломерулонефрита и пиелонефрита, поликистоза, туберкулеза и амилоидоза почек, нефроангиосклероза, диабетического гломеруло-склероза, поражения почек при различных системных заболеваниях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите, дерматомиозите, геморрагическом васкулите и миеломной болезни. Также, хроническая почечная недостаточность может быть вызвана наличием следующих урологических заболеваний: мочекаменная болезнь, сдавление мочеточников опухолью,…
Симптомы, сопровождающие астенический синдром, включают в себя общую слабость, утомляемость и сонливость, снижение остроты слуха и извращение вкусовых ощущений. Симптомы, сопровождающие дистрофический синдром: мучительный зуд и сухость кожных покровов, включая следы расчесов на коже, снижение веса (похудение), атрофия мышц, также не исключена настоящая кахексия. Желудочно-кишечный синдром сопровождается такими проявлениями, как сухость, горечь и появление неприятного…
Лечение заболеваний почек, которые привели к развитию почечной недостаточности неотделимо от лечения самой хронической почечной недостаточности. Терапия главным образом направлена на восстановление гомеостаза, уменьшение симптомов уремии и снижение азотемии. Необходимо регулировать содержание белка в суточном рационе больного, которое зависит от степени нарушения функции почек. Если клубочковая фильтрация ниже, чем 50 мл в мин., а уровень…
