Апостематозным пиелонефритом называют гнойно-воспалительный процесс, сопровождающийся образованием многочисленных гнойничков (апостем) преимущественно в коре почки. Этиология и патогенез. Апостематозный пиелонефрит возникает в виде осложнения или как стадия вторичного пиелонефрита. Или же он развивается при ненарушенном оттоке мочи вследствие метастатического поражения гноеродной инфекцией, когда в сосудистых петлях клубочков и концевых сосудах почки оседают микроорганизмы. Бактериальные тромбы, которые…
Карбункулом почки называется гнойно-некротическое поражение почки, при котором образуется ограниченный инфильтрат в ее коре. Этиология и патогенез. Возбудителями карбункула почки являются золотистый стафилококк, кишечная палочка и протей. Он может возникать как первичное заболевание, из-за массивной бактериальной инвазии из отдаленного очага. Также карбункул почки может появляться как осложнение острого пиелонефрита как результат гематогенного септического тромбоза крупного кровеносного…
Абсцесс почки может образовываться в результате острого пиелонефрита из-за гнойного расплавления тканей на месте обширного воспалительного инфильтрата. Или же он может являться результатом слияния группы гнойничков при апостематозном пиелонефрите, либо в случае абсцедирования карбункула почки. Метастатические абсцессы нередко бывают множественными и двусторонними, солитарные же обычно возникают с одной стороны. Общие симптомы идентичны признакам тяжелого септического…
Патогенез некроза почечных канальцев складывается в основном из ишемии мальпигиевых пирамид, которая возникает вследствие эмболии кровеносных сосудов микроорганизмами. В большинстве случаев некротический папиллит возникает во время одного из обострений хронического пиелонефрита. Он сопровождается тотальной макрогематурией и почечной коликой. Сахарный диабет, длительный спазм сосудов, атеросклероз, шок, злоупотребление анальгетиками способствуют его развитию. Диагноз подтверждается при обнаружении в…
Хронический пиелонефрит — инфекционный неспецифический воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек. Хронической пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек. В последние годы все…
Лечение заболеваний почек, которые привели к развитию почечной недостаточности неотделимо от лечения самой хронической почечной недостаточности. Терапия главным образом направлена на восстановление гомеостаза, уменьшение симптомов уремии и снижение азотемии. Необходимо регулировать содержание белка в суточном рационе больного, которое зависит от степени нарушения функции почек. Если клубочковая фильтрация ниже, чем 50 мл в мин., а уровень…
Амилоидозом называют системное заболевание, которое выражается различными изменениями, которые приводят к внеклеточному выпадению в ткани амилоида (представляющим собой сложный полисахаридный комплекс), в конечном итоге вызывающего нарушение функций органов. Амилоид — это фибриллярный белок, который в одних случаях обладает рядом свойств, которые сближают его с иммуноглобулинами, а в других он, не обладая этими свойствами, имеет антигенное…
I. Выделяют следующие стадии амилоидоза почек: начальная, стадия клинических проявления и терминальная стадия. II. Фазы амилоидоза почек: протеинурическая, нефротическая, отчено-протеинурическая, гипертоническая и, наконец, хроническая почечная недостаточность. III. Течение амилоидоза почек бывает: медленно прогрессирующим, быстро прогрессирующим и рецидивирующим. Также различают: гепотический амилоидоз почек (в основе которого лежат генетические дефекты синтеза белка); первичный амилоидоз. Причины его неизвестны, чаще всего он…
Наиболее частыми причинами вторичного амилоидоза являются следующие заболевания: туберкулез легких и костно-суставной системы, хронические нагноительные заболевания легких и бронхов, хронические остеомиелиты, ревматоидные артриты, болезнь Бехтерева, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, злокачественные заболевания желудка и легких, язвенный колит, септический эндокардит, а также сифилис. Использованные материалы:И.В. Заикина, "Урология"
В вопросе возникновения амилоидоза наиболее состоятельной признана иммунная теория. Функция Т-супрессоров угнетается под влиянием этиологических факторов, что нарушает контроль над деятельностью В-лимфоцитов. Количество клеток, продуцирующих аномальные иммуноглобулины, увеличивается, после чего в крови появляются белки, являющиеся предшественниками амилоида. Затем амилоид окончательно формируется в макрофагах, фиксируется клетками и не вымывается в кровь. Можно выделить несколько стадий в…
