Острая почечная недостаточность – это внезапная, очень опасная потеря функции почек. Когда почки перестают фильтровать кровь надлежащим образом, токсины и ненужные жидкости могут скапливаться в ней в опасных для жизни количествах. Острая почечная недостаточность может быть вызвана дефектами в самих почках, недостаточным притоком крови к ним или проблемами с выведением отходов после того, как они…
Острая почечная недостаточность – это синдром, который развивается в результате острого нарушения основных функций почки (почечный кровоток, клубочковая фильтрация, канальцевая секреция, канальцевая реабсорбция). Он характеризуется азотемией, нарушениями кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия. Использованные материалы:И.В. Заикина, "Урология"
Причины появления острой почечной недостаточности достаточно многообразны: Нарушение почечной гемодинамики (шок, коллаж), этио-патогенез шоковой почки — травматический, геморрагический, гемотрансфузионный, бактериальный, анафилактический, кардиогенный, ожоговый или операционный шок. Также, причинами могут являться обезвоживание, электротравмы, послеродовый сепсис, прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патологическое предлежание плаценты, эклампсия в родах, афибриногенемия, атоническое кровотечение и другие. Экзогенные интоксикации (химикаты и яды,…
90% всех случаев острой почечной недостаточности вызваны нарушениями почечной гемодинамики и экзогенными интоксикациями. В этих формах острой почечной недостаточности основным механизмом повреждения почек является аноксия почечных канальцев. При этом возникает повреждение капилляров почек, развиваются некроз эпителия канальцев, а также отек и клеточная инфильтрация интерстициальной ткани, т. е. развивается так называемый некротический нефроз. В большинстве случаев…
В начальной стадии острой почечной недостаточности на первом плане проявляются симптомы, обусловленные инфекционным заболеванием, болевым, анафилактическим или бактериальным шоком, гемолизом или острым отравлением. Уже в течение первых суток заболевания развивается период олигурии-анурии, и нарушается гомеостаз (обнаруживается падение диуреза — менее 500 мл/сутки). В плазме наблюдается повышение уровня креатинина, мочевины, сульфатов, остаточного азота, фосфатов магния и…
С самого начала заболевания необходимо применение патогенетическай терапии, характер которой определяется причиной, вызвавшей острую почечную недостаточность. В первую очередь необходимо провести плазмоферез, объем которого определяется тяжестью состояния больного и степенью интоксикации. Удаляемую плазму необходимо замещать свежезамороженной плазмой, раствором альбумина. Противошоковые мероприятия, такие как восполнение кровопотери переливанием крови и кровезаменителей; внутривенное, капельное введение преднизолона применяются при…