Обследуемый К., 25 лет, обвиняется в хищении овощей из магазина. В возрасте 3 лет перенес паротит и скарлатину в тяжелой форме, после чего отставал в психическом развитии. Окончил 4 класса вспомогательной школы. В 15 лет в связи с неправильным поведением (систематически угрожал ножом детям, выходящим из школы) был помещен в детское отделение психоневрологической больницы. В…
Психические нарушения вследствие сифилитического поражения головного мозга подразделяют на собственно сифилис мозга в различных его проявлениях и прогрессивный паралич. Оба заболевания прогредиентны. Прогрессивный паралич имеет более злокачественное течение и худший прогноз в отношении жизни, поскольку в нелеченых случаях обычно через 3—4 года приводит к летальному исходу. Большое значение этих заболеваний для психиатрии обусловлено тем, что…
Для диагностики сифилиса мозга особенно важно тщательное комплексное изучение анамнестических данных, выявление психических, неврологических и соматических нарушений, свойственных сифилитической инфекции. Обязательно проводят серологические реакции на сифилис (кровь и спинномозговая жидкость). Ряд форм сифилиса мозга необходимо дифференцировать со сходными по клинической картине заболеваниями. Апоплектиформный сифилис мозга отличают от атеросклероза сосудов головного мозга значительное многообразие и меньшая…
Для лечения нейросифилиса назначают внутримышечные инъекции пенициллина, препаратов висмута и йода (бийохинол, бисмоверол, йодид калия) в комбинации с пиротерапией (пирогенал, сульфозин и др.). Лечение проводится курсами (6—8 курсов), перерывы между которыми не должны превышать 1 —1,5 мес. Не рекомендуется применять пенициллин одновременно с препаратами, содержащими йод (бийохинол и др.). Профилактика нейросифилиса состоит в ранней диагностике…
Обследуемый Г., 30 лет, столяр, обвиняется в ограблении. Из перенесенных заболеваний указывает на корь, грипп и пневмонию. В возрасте 27 лет при обследовании в поликлинике была обнаружена положительная реакция Вассермана в крови, в связи с чем был госпитализирован в стационар кожно-венерологического диспансера, где получил курс лечения бийохинолом и был выписан с диагнозом: поздний сифилитический асимптомный…
Психические расстройства вследствие энцефалита — воспалительного поражения головного мозга, могут возникать первично (эпидемическим, весенне-летний, японский и др.) и вторично (так называемые параэнцефалиты) как осложнения общих инфекционных заболеваний. Энцефалитом наиболее часто осложняются тифы, корь, скарлатина, грипп, ревматизм и др. Вторичный энцефалит обычно развивается остро, на высоте инфекционного процесса или после падения температуры. Психические расстройства чаще проявляются…
Острый ревматический энцефалит сопровождается психотическими расстройствами, похожими на психозы при острых общих инфекционных заболеваниях. Судебно-психиатрическое значение острого ревматического энцефалита невелико. В хронической стадии ревматического энцефалита бывают протрагированные ревматические психозы с преобладанием астено-депрессивных, ипохондрических, параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояний [Muller I., 1969]. Может развиться так называемая симптоматическая эпилепсия, а в детском и юношеском возрасте — хореатический синдром,…
Малярийный энцефалит по существу утратил свое судебно-психиатрическое значение в связи с практически полной ликвидацией малярии на территории страны. В клинике встречаются преимущественно случаи хронического малярийного энцефалита. Малярийные психозы редко возникают при первых приступах малярии, они более характерны для повторных приступов. Острая стадия малярийного энцефалита сопровождается многообразными психопатологическими расстройствами; условно можно выделить коматозную, эпилептиформную, психотическую и…
Эпидемический энцефалит вызывается фильтрующимся вирусом, родственным вирусам сезонных энцефалитов. В настоящее время эпидемический энцефалит встречается в виде спорадических случаев; различают острую и хроническую стадии с резидуальными явлениями и дальнейшими приступами (сдвиги). В острой стадии возможно развитие делирия, онейроида, описаны маниакальное и депрессивное состояния, возникающие как при ясном, так и при помраченном сознании и временами сопровождающиеся…
Клещевой энцефалит в нашей стране встречается главным образом в таежных районах Дальнего Востока, Сибири и Урала. Острая стадия клещевого энцефалита сопровождается различными расстройствами сознания (делирий, сумеречные состояния, различные степени оглушения). В хронической стадии могут развиваться галлюцинаторно-параноидные состояния с бредовыми идеями преследования, отравления, зрительными и слуховыми галлюцинациями, наблюдаются депрессивно-параноидные расстройства. Часты эмоциональные нарушения в виде тоскливости…
