Диагноз уточняется при ректальной пальпации в положении больного сидя на корточках — отмечается увеличение и уплотнение предстательной железы и семенных пузырьков; на основании анализа секрета предстательной железы и семенных пузырьков, получаемых раздельно, а также исследование эякулята. Цитологически могут быть выявлены комплексы злокачественных клеток. В подтверждении диагноза участвует метод трансректального ультразвукового исследования предстательной железы и семенных…
Лечение оперативное. Подход как и при раке предстательной железы. Выполняют расширенную операцию простатовезикулоэктомии с окружающей клетчаткой и регионарными путями лимфатического оттока.Прогноз неблагоприятный в связи с диагностикой в поздней стадии заболевания. «Урология», И.В. Заикина
Опухоли полового члена бывают доброкачественными и злокачественными, а также эпителиальными и неэпителиальными. Наиболее распространены доброкачественные эпителиальные опухоли. Рак полового члена как правило встречается у мужчин с необрезанной крайней плотью. В возникновении рака важное значение имеет канцерогенное действие разлагающейся смегмы. К предрасполагающим факторам относят фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки полового члена и крайней плоти.Начинается…
Эхинококкоз почки в настоящее время встречается редко, преимущественно в сельскохозяйственных районах. Заболевание вызывается гельминтом Taenia echinococcus. Носителем возбудителя заболевания являются домашние животные — кошки, собаки. Чаще всего поражается одна почка, редко — обе. Эхинококкозом почки болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно женщины.Зародыш гельминта попадает в почку гематогенным или лимфогенным путем, чаще…
Клиническая классификация стадий заболевания разработана Международным агентством по изучению рака: Т1S — неинвазивный рак; Т0 — нет признаков первичной опухоли; Т1 — опухоль менее 2 см в диаметре, поверхностная или экзофитная;Т2 — опухоль размерами 2-5 см с минимальной инфильтрацией;ТЗ — опухоль более 5 см в диаметре или опухоль меньшей величины с глубокой инфильтрацией, включающей уретру;Т4…
Нефроптоз (опущение почки, патологическая подвижность почки, блуждающая почка) — состояние, при котором почка выходит из своего ложа и смещение ее при перемене положения тела превышает пределы физиологических границ.На нормальном уровне почку удерживают брюшные связки: почечное вместилище, образованное фасциями, диафрагмой и мышцами брюшной стенки; собственно фасциально-жировой аппарат почки. Опущение почки происходит за счет изменений со стороны…
В развитии нефроптоза различают 3 стадии:• I стадия — на вдохе отчетливо пальпируется нижний сегмент почки, который при выдохе уходит в подреберье;• II стадия — вся почка в вертикальном положении человека выходит из подреберья, однако в горизонтальном положении вновь возвращается или безболезненно вводится рукой на свое обычное место;• III стадия — почка полностью выходит из…
Симптомы нефроптоза скудны в 1-й стадии нефроптоза. Беспокоят тупые, непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в покое или при горизонтальном положении тела. Боли носят рефлекторный характер и возникают вследствие натяжения нервных ветвей ворот почки и ее ложа.Начиная со II стадии, обнаруживаются протеинурия и эритроцитурия, как следствие венной гипертензии в почке,…
Диагноз устанавливают на основании вышеперечисленных симптомов. Основа диагностики нефроптоза — рентгенологическое исследование, экскреторная урография, выполняемая в горизонтальном и вертикальном положениях больного. Превышение подвижности почки более длины тела поясничного позвонка является основанием для подозрения нефроптоза. Радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия позволяют определить положение, аренография — функциональное состояние патологически подвижной почки в виде снижения секреции и особенно замедленной…
Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение — применение эластичного бандажа, лечебная физкультура, усиленное питание для увеличения слоя жировой ткани вокруг почки. Показаниями к операции являются осложнения нефроптоза: боли, лишающие больного трудоспособности и нормальной активной жизни; хронический, часто обостряющийся пиелонефрит; артериальная, обычно ортостатическая гипертензия; форникальное кровотечение; гидронефроз. Операция (нефропексия) заключается в фиксации почки на…
