Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона) — у мальчиков характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. Заболевание наблюдается редко.Симтоматика — зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания, развития пузырно-мочеиспускательного рефлюкса, уретерогидронефроза и почетной недостаточности.Диагностика — восходящая уретероцистография, уретроцистоскопия. При уретероцистографии констатируется приподнятость дна и трабекулярность стенок мочевого пузыря,…
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала — наличие перепонок (складок) в мочеиспускательном канале, обе стороны которых покрыты слизистой оболочкой. Встречается эта аномалия относительно часто у мальчиков. Существуют 3 типа клапанов уретры:• I тип — клапан, имеющий чашеобразную форму и расположенный ниже семенного бугорка;• П тип — воронкообразные клапаны (чаще множественные), идущие от семенного бугорка к шейке мочевого…
Гипертрофия семенного бугорка — гиперплазия всех элементов семенного бугорка. Это врожденная аномалия. Размер увеличенного семенного бугорка бывает различным, иногда полностью обтурируется просвет мочеиспускательного канала. Клиническая картина — аналогична врожденой контрактуре шейки мочевого пузыря и клапанов уретры. У детей старшего возраста нередко в период микции регистрируется болезненная эрекция. Диагностика — восходящая уретероцистография выявляет в области заднего…
Врожденная облитерация мочеиспускательного канала — всегда сочетается с другими аномалиями, часто несовместима с жизнью, встречается редко.Диагноз устанавливается на основании отсутствия у новорожденного на протяжении 2-х суток мочеиспускания и подтверждается невозможностью катетеризации.Лечение — цистостомия, а при небольших зонах облитерации — ее иссечение и сшивание участков уретры после их мобилизации. «Урология», И.В. Заикина
Врожденные сужения мочеиспускательного канала чаще локализуются в дистальном отделе.Основные симптомы — затрудненное и нередко учащенное мочеиспускание, энурез.Диагностика — уретерография: в проксимальных отделах мочеиспускательный канал расширен.Лечение — бужирование (при нерезко выраженной обструкции); при стенозе дистального отдела мочеиспускательного канала показана меатотомия (рассечение наружного его отверстия). При этом в уретре на несколько дней оставляют катетер размером, соответствующий возрасту…
Инородные тела в мочевом пузыре встречаются сравнительно часто в клинической практике. По размерам, форме, составу инородные тела весьма разнообразны: головные шпильки, авторучки, карандаши, термометры, катетеры.Этиология и патогенез. Причины попадания инородных тел в мочевой пузырь можно разделить на 4 группы:• введение инородного тела самим больным в результате шалости, с целью мастурбации или вследствие психического заболевания;• случайное…
Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются практически только у мальчиков и мужчин.Этиология и патогенез. Механизм попадания инородных тел в мочеиспускательный канал практически такой же. Извлечь их обратно больному не удается. Инородные тела, попавшие в уретру, могут перемещаться по направлению к мочевому пузырю, но могут оставаться на месте первоначального внедрения. Продолжительное пребывание инородного тела в уретре…
Паренхиматозная форма артериальной гипертензии чаще всего является следствием хронического пиелонефрита. Пиелонефрит может быть одной из причин артериальной гипертензии при некоторых других заболеваниях: мочекаменной болезни, поликистозе почек и др.Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, как принято считать, вызывается почечной ишемией в результате возрастающего склеротического процесса в межуточной ткани, сопровождающегося склерозом сосудов и нарушением из-за этого внутри почечной…
В патогенезе паренхиматозной формы гипертензии имеются некоторые звенья механизма развития вазоренальной гипертензии. До сих пор существует мнение, что появление ишемии почки, и как следствие ее гипертензии, связано с нарушением гемодинамического равновесия, вызванного недостаточным притоком крови к неуменьшившемуся количеству функционирующей паренхимы.В дальнейшем в патогенез артериальной гипертензии включаются и другие факторы, в частности нарушение баланса натрия. Установлено,…
Симптоматика артериальной гипертензии складывается из симптомов пиелонефрита и повышенного артериального давления. В 30% случаев хронический пиелонефрит проявляется только гипертензией, причем нередко обнаруженной случайно.Заболевание чаще встречается у женщин, обычно в молодом возрасте.Течение гипертензии поначалу интермиттирующее и поддается систематической гипотензивной терапии. По мере развития заболевания гипертензия становится стойкой, с высокими цифрами диастолического давления и не поддается консервативной…
