Диагностика вазоренальной артериальной гипертензии состоит из 3-х этапов.I этап — отбор больных для аортографии:• анамнез;• изотопная ренография;• сканирование;• сцинтиграфия;• экскреторная урография. В анамнезе этих больных:• отсутствие семейного (наследственного) характера заболевания;• отсутствие или кратковременность эффекта от консервативной гипотензивной терапии;• возникновение гипертензии после острых болей в пояснице, травмы почек или операций на ней;• внезапное обострение транзиторной доброкачественной…
Прогноз зависит от своевременного предпринятого этиотропного и патогенетически обоснованного лечения. Если при одностороннем почечном заболевании, вызвавшем артериальную гипертензию, какое-либо оперативное вмешательство проведено до развития сосудистых изменений в противоположной почке, то прогноз относительно благоприятный. В противном случае — прогноз плохой из-за прогрессирующей артериальной гипертензии и почечной недостаточности. При двустороннем поражении почек прогноз всегда неблагоприятный. «Урология», И.В….
Лечение — оперативное. Цель операции — восстановление нормального магистрального кровообращения в почке.У больных с атеросклерозом — эндаартерэктомия. При нефроптозе — нефропексия. Нефрэктомия — при инфаркте почки, множественном поражении стенозом артерий, гипоплазии почки. «Урология», И.В. Заикина
Под собирательным термином — инфравезикальная обструкция понимают препятствие оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.Основным признаком инфравезикальной обструкции является затрудненное мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочеиспускания с парадоксальной ишурией.На первых этапах болезни регистрируется компенсаторная гипертрофия детрузора мочевого пузыря, в последующие сроки констатируется его гипотония, а в более поздние сроки — атония. Мочевой…
Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона) — у мальчиков характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. Заболевание наблюдается редко.Симтоматика — зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания, развития пузырно-мочеиспускательного рефлюкса, уретерогидронефроза и почетной недостаточности.Диагностика — восходящая уретероцистография, уретроцистоскопия. При уретероцистографии констатируется приподнятость дна и трабекулярность стенок мочевого пузыря,…
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала — наличие перепонок (складок) в мочеиспускательном канале, обе стороны которых покрыты слизистой оболочкой. Встречается эта аномалия относительно часто у мальчиков. Существуют 3 типа клапанов уретры:• I тип — клапан, имеющий чашеобразную форму и расположенный ниже семенного бугорка;• П тип — воронкообразные клапаны (чаще множественные), идущие от семенного бугорка к шейке мочевого…
Гипертрофия семенного бугорка — гиперплазия всех элементов семенного бугорка. Это врожденная аномалия. Размер увеличенного семенного бугорка бывает различным, иногда полностью обтурируется просвет мочеиспускательного канала. Клиническая картина — аналогична врожденой контрактуре шейки мочевого пузыря и клапанов уретры. У детей старшего возраста нередко в период микции регистрируется болезненная эрекция. Диагностика — восходящая уретероцистография выявляет в области заднего…
Врожденная облитерация мочеиспускательного канала — всегда сочетается с другими аномалиями, часто несовместима с жизнью, встречается редко.Диагноз устанавливается на основании отсутствия у новорожденного на протяжении 2-х суток мочеиспускания и подтверждается невозможностью катетеризации.Лечение — цистостомия, а при небольших зонах облитерации — ее иссечение и сшивание участков уретры после их мобилизации. «Урология», И.В. Заикина
Врожденные сужения мочеиспускательного канала чаще локализуются в дистальном отделе.Основные симптомы — затрудненное и нередко учащенное мочеиспускание, энурез.Диагностика — уретерография: в проксимальных отделах мочеиспускательный канал расширен.Лечение — бужирование (при нерезко выраженной обструкции); при стенозе дистального отдела мочеиспускательного канала показана меатотомия (рассечение наружного его отверстия). При этом в уретре на несколько дней оставляют катетер размером, соответствующий возрасту…
Инородные тела в мочевом пузыре встречаются сравнительно часто в клинической практике. По размерам, форме, составу инородные тела весьма разнообразны: головные шпильки, авторучки, карандаши, термометры, катетеры.Этиология и патогенез. Причины попадания инородных тел в мочевой пузырь можно разделить на 4 группы:• введение инородного тела самим больным в результате шалости, с целью мастурбации или вследствие психического заболевания;• случайное…
