Во время приема пищи еда из ротовой полости попадает в желудок через пищевод, трубкообразную структуру, которая у взрослых имеет длину около 25 см и диаметр около 2,5 см. Пищевод состоит из слоев ткани и мышц, которые волнообразно расширяются и сокращаются для проталкивания пищи к желудку. Такие движения называются перистальтика. В нижней оконечности пищевода, в месте…
Диафрагма – это большая и плоская мышца в основании легких, которая сжимается и ослабляется при вдохе и выдохе. Перед тем, как соединиться с желудком, пищевод проходит сквозь отверстие в диафрагме, которое называется диафрагмальным отверстием. Сокращение диафрагмы помогает работе нижнего пищеводного сфинктера, особенно при наклонах тела, кашле или во время физических усилий. В случае ослабления диафрагмальной…
Люди, испытывающие изжогу 2 или 3 раза в неделю, возможно, страдают гастроэзофагельнорефлюксной болезнью или ГАРБ. Самый распространенный симптом ГАРБ – изжога – случается каждый день у 10 миллионов взрослых американцев. Изжогу можно описать, как жжение в центре грудной клетки, которое иногда поднимается к гортани. Во рту также может ощущаться вкус кислоты. Реже наблюдаются следующие симптомы:…
Диагностика кислотного рефлюкса обычно производится на основе выявления симптомов и терапевтической реакции. Людям, имеющим симптомы кислотного рефлюкса, не сопровождающиеся осложнениями, часто рекомендуют попробовать либо полностью, либо частично изменить образ жизни, а в некоторых случаях, не проводя анализов, прописывают препараты. Когда диагноз неоднозначен или наличествуют серьезные признаки или симптомы, упомянутые выше, требуется проведение анализов. Имеет большое…
Подавляющее большинство пациентов с гастроэзофагельнорефлюксной болезнью не имеют особо серьезных осложнений, особенно когда производится адекватное лечение рефлюкса. Однако, у пациентов с гастроэзофагельнорефлюксной болезнью в тяжелой форме может возникнуть ряд серьезных осложнений. Язвы. В результате эффекта жгучести, который имеется у желудочного сока, в пищеводе могут образовываться язвы. В некоторых случаях имеет место кровотечение. Человек может и…
Представленные выше подтипы демонстрируют разнообразие клинических форм витилиго. Точечное витилиго выражается в появлении на коже крошечных, похожих на конфетти бесцветных пятен. Воспалительное витилиго сопровождается появлением периферийного эриматозного ободка. В случае трехкрасочного витилиго наблюдается три оттенка депигментации при видимом переходе от депигментированной кожи к гипопигментированной, а затем к коже с нормальной пигментацией. Четырехкрасочное витилиго является, по…
Лечение необходимо и требуется на самой ранней стадии, если заболевание начинает иметь на больного негативное эмоциональное и физиологическое воздействие, вероятность которого возрастает у темнокожих людей и детей, или когда поражает конечности, что может стать причиной затрудненной репигментации. В дополнение к терапиям, разработанным для стимулирования репигментации, рекомендуется использование солнцезащитных структур и приспособлений, которые сводят к минимуму…
Ультрафиолет. Топические или оральные псоралены вместе с ультрафиолетовым излучением А (иначе: фотохимиотерапия или PUVA) или ультрафиолетовое излучение B (фототерапия или UVB) используются для лечения пациентов с обширным витилиго. В ходе мета-анализа, упомянутого выше, оба способа лечения были одинаково эффективными у пациентов с генерализованным витилиго (51 и 57 % PUVA и UVB соответственно). У PUVA имелось…
Топические аналоги витамина D сдерживают активизирование Т-лимфоцитов и содействуют созреванию и разграничению меланоцитов. Топический кальципотриол (кальципотриен) и топический такалцитол используются в программе лечения витилиго. Нельзя сказать однозначно, что такое лечение эффективно. В фокусе большинства изучений находится комбинация топических аналогов витамина D с воз-действием солнечного света или терапевтических доз ультрафиолетовых лучей. В результате изучений были получены…
Сравнительная таблица репрезентативных препаратов топических кортикостероидов. 1а. Действенность* Кортикостероид Тип/форма Коммерческое название в США Дозировка в процентах (если не указано иначе) Лекарства общего типа, имеющиеся в США• Сверхвысокая (I группа) Бетаметазон дипропионат, усиленный Мазь, оптимизированная Diprolene® 0,05 Да Лосьон Diprolene® 0,05 Да Гель Diprolene® 0,05 Да Пропионатный клобетазол Мазь Temovate® 0,05 Да Крем Temovate®, Cormax®…
