Онходерматит. no Wilcocks u Manson-Bahr, 1974) Патогенное действие на организм человека оказывают главным образом микрофилярии. Помимо механического воз действия самих паразитов, существенное значение в патогенезе онхоцеркоза имеет сенсибилизация организма продуктами обмена главным образом личиночных стадий гельминта. Проникновение микрофилярий в глазное яблоко приводит к развитию воспалительных реакций, кровоизлияний, атрофии зрительного нерва, слепоте. Вокруг взрослых гельминтов обычно…
Патогенез, патоморфология, иммунитет. При попадании инвазированной рыбы в желудок и двенадцатиперстную кишку человека метацеркарии освобождаются от оболочки и по общему желчному протоку активно перемещаются во внутрипеченочные желчные ходы, где происходит половое созревание и оплодотворение паразитов. У 19,5 — 36% инвазированных лиц описторхисов обнаруживают и в панкреатических про токах, что связывают с объединенным устьем про токов…
Прогноз при лечении больных в ранней фазе болезни вполне благоприятен. Лечение больных хроническим описторхозом дает тем меньший клинический эффект, чем позже от момента заражения оно проводится. При осложнении описторхоза гнойным холецистохолангитом или холангиогепатитом прогноз серьезный и определяется быстротой проведения необходимого комплекса лечебных мероприятий. Развитие холангиокарциномы обычно приводит к летальному исходу вследствие быстрого прогрессирования болезни и…
Шистосомозы — группа тропических гельминтозов хронического течения5 возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. Для практической медицины важны 3 формы шистосомоза: мочеполовой шистосомоз, кишечный шистосомоз Мэнсона и японский шистосомоз. Шистосомоз мочеполовой Этиология и биология. Возбудитель — Schistosoma haematobium (Bilharz, 1852) — кровяной сосальщик. Тело половозрелой шистосомы удлиненное, приспособлено к паразитированию в кровеносных сосудах. Самец имеет длину 10…
Особую трудность представляет диагностика тяжелых форм трихинеллеза, протекающих атипично. Они являются наиболее ранними в групповых заболеваниях. Тяжелые диспепсические расстройства, дизентериеподобный стул приводят к ошибочным диагнозам пищевой токсикоинфекции, острой дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Трудность диагноза трихинеллеза усугубляется отсутствием высокой лихорадки, миалгий, гиперэозинофилии крови. Нередко диагноз трихинеллеза устанавливают по «эпидемиологической цепочке» только через 11/2— 2 нед, когда…
Клиника. Инкубационный период при онхоцеркозе обычно продолжается около года. Основными клиническими проявлениями болезни у жителей эндемических очагов являются образование онхоцеркозных узлов — онхоцерком, поражение глаз, кожи и лимфатической системы. В зависимости от стадии развития онхоцеркомы представляют собой тонкостенные фиброзные образования с живыми половозрелыми гельминтами в количестве до 50 и более экземпляров и плотные соединительнотканные узлы,…
Отсутствие острой фазы болезни у коренных жителей очагов следует объяснить развитием иммунологической толерантности к анти генам паразита вследствие инвазии в раннем детстве. Генерализованная аллергическая реакция в острой стадии болезни развивается на основе пролиферативных процессов в лимфатических узлах и селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта. Вызванные этими процессами изменения микрососудов и…
Специфическую терапию больным острым описторхозом проводят хлоксилом после завершения острой стадии болезни или в подострой стадии, при условии нормализации показателей ЭКГ и функционального состояния печени, при обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и фекалиях. Хлоксил назначают из расчета 300 мг на 1 кг массы тела на курс. Эффективность и переносимость хлоксила оптимальны при 10-дневном его…
Эпидемиология. При всех шистосомозах, кроме японского, основным источником инвазии является больной человек. Заражение происходит только в результате контакта человека с зараженной церкариями водой. Промежуточными хозяевами являются моллюски, цикл развития личинок шистосом до выхода церкариев в воду продолжается 4 — 5 нед. Моллюски оби тают в прибрежной воде рек, оросительных каналов и других водоемов, главным образом…
Лечение. Больным со стертыми и легкими форма ми трихинеллеза ввиду возможности постепенного развития заболевания (у детей, ослабленных лиц) рекомендуются домашний режим, наблюдение, симптоматическое лечение жаропонижающими средства ми, анальгетиками, антигистаминными препаратами, назначение лечебных доз аскорбиновой кислоты, рутина, препаратов кальция. Назначение специфических препаратов — вермокса (мебендазола) или минтезола (тиабендазола) — даже при легком течении болезни может спровоцировать…
