Эпидемиология. При всех шистосомозах, кроме японского, основным источником инвазии является больной человек. Заражение происходит только в результате контакта человека с зараженной церкариями водой. Промежуточными хозяевами являются моллюски, цикл развития личинок шистосом до выхода церкариев в воду продолжается 4 — 5 нед. Моллюски оби тают в прибрежной воде рек, оросительных каналов и других водоемов, главным образом…
Лечение. Больным со стертыми и легкими форма ми трихинеллеза ввиду возможности постепенного развития заболевания (у детей, ослабленных лиц) рекомендуются домашний режим, наблюдение, симптоматическое лечение жаропонижающими средства ми, анальгетиками, антигистаминными препаратами, назначение лечебных доз аскорбиновой кислоты, рутина, препаратов кальция. Назначение специфических препаратов — вермокса (мебендазола) или минтезола (тиабендазола) — даже при легком течении болезни может спровоцировать…
Характерными симптомами онхоцеркоза являются поражения кожи в виде ксеродермии — сухости, шелушения, нередко гиперпигментации. При высыпаниях пустулезного характера могут возникнуть на гноения и язвы, заживающие с образованием грубых рубцов, чаще располагающихся на голенях. При американском онхоцеркозе дерматит может протекать по типу рожистого воспаления с индурацией кожи, под кожной клетчатки, лихорадкой, токсикозом с исходом в грубые…
У лиц, приехавших в очаг, острая фаза болезни может сопровождаться развитием антигенного гепатита с выраженным холестатическим компонентом [Тумольская Н. И., 1967; Глумов В. Я. 1981], полнокровием и отеком органа, инфильтрацией портальных трактов лимфогистиоцитарными элементами и эозинофилами, мукоидным и фибриноидным набуханием стенок сосудов, гидропической и ацидофильной дистрофией гепатоцитов с дискомплексацией клеток, образованием фокальных и субмассивных очагов…
Специфическое лечение хлоксилом проводят только после рубцевания язвы. Следует помнить о возможности возобновления язвенного процесса при проведении специфического лечения с развитием кровотечений и даже перфорации язвы в ближайшие 2 нед после начала лечения [Озерецковская Н. Н., 1976]. При осложнении хронического описторхоза бактериальной инфекцией билиарной системы хлоксил назначают после лечения антибиотиками, подобранными в соответствии с чувствительностью…
При интенсивной инвазии, при которой период пребывания половозрелых трихинелл в кишечнике и репродукции личинок затягивается, вермокс следует назначать и на 4 — 6-й неделях после заражения. Вследствие гибели кишечных и мышечных трихинелл лечение вермоксом, особенно при интенсивной инвазии, сопровождается резким и быстрым (в течение суток) усилением клинических проявлений болезни: дополнительным подъемом температуры, увеличением отеков, миалгий…
Диагноз. При осмотре больного и пальпации тела выявляют дистрофические изменения кожи, пигментацию, онхоцеркомы. Диагноз онхоцеркоза подтверждается обнаружением в биопсированном узле онхоцерков. Однако основным методом диагностики онхоцеркоза является обнаружение микрофилярий в срезах кожи. Появление глазных симптомов болезни с учетом эпидемиологического анамнеза, эозинофилии крови дает основание провести офтальмологическое исследование с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа. Живые микрофилярий…
Хронические пролиферативные процессы в билиарной системе и паренхиме печени способствуют развитию первичного рака печени — холангиокарциномы [Зубов Н. А., 1962]. В поджелудочной железе при описторхозе развиваются хронический пролиферативный каналикулит и периканаликулит, периканаликулярный фиброз с кистевидными расширениями канальцев. Эти изменения имеют преимущественно аллергическую природу, поскольку они возникают и при отсутствии паразитов в самом органе. Существенную роль…
Профилактика. Наиболее простой и надежной мерой профилактики описторхоза является исключение из пищи сырой, малосоленой, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Поэтому необходимо систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди коренного населения, особенно в детских коллективах. Следует предупреждать об опасности употребления в пищу кулинарно необработанной рыбы приехавших в очаг неиммунных лиц. Профилактика проводится также путем благоустройства…
При развитии сердечной недостаточности вводят внутривенно коргликон 0,06% — 1 мл в 20% растворе глюкозы струйно или 6% растворе капельно, при общих отеках — внутримышечно лазикс — 0,02 — 0,04 г в сутки. Нередко возникающие у тяжелобольных трихинеллезом сосудистые кризы с резким падением артериального давления до состояния коллапса требуют капельного введения 200 — 250 мл…
