Фасциолезы (Клиника)


29 января 2009

Фасциолезы (Клиника)

Клиника. Инкубационный период составляет 1 — 8 нед. Выделяют острую и хроническую стадии фасциолеза. В ранней стадии фасциолез (как и описторхоз) протекает как острое аллергическое заболевание с общими клиническими и лабораторными признаками сенсибилизации и органными поражения ми. Клиника острой стадии фасциолеза весьма сходна с клиникой острого описторхоза. Следует отметить большую частоту развития аллергического миокардита, а также более выраженные признаки поражения печени (острый антигенный гепатит). Длительность острой и подострой фаз фасциолеза составляет 2 — 6 мес.

С переходом в хроническую стадию острые про явления сенсибилизации стихают, и в клинической картине преобладают признаки поражения печени и желчных путей. При неосложненном течении инвазии наблюдаются диспепсические расстройства, нерезкие боли в печени, увеличение ее размеров на 3 — 4 см. В крови повышено содержание эозинофилов до 5 — 20%.

Периодически выявляются признаки холестаза: повышение уровня щелочной фосфатазы, прямой фракции билирубина.

Умеренно снижен уровень витаминов группы В [Камардинов X. К, 1975]. При осложнении бактериальной инфекцией желчевыделительной системы возникают интенсивные боли в печени, иногда типа желчной колики, лихорадка до 39°С, значительно увеличиваются размеры печени. В посевах желчи выделяют стафилококки, кишечную палочку.

В крови наблюдаются умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выражены признаки внутрипеченочного холестаза, умеренного цитолиза (повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз), значительны изменения белкового спектра сыворотки крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, повышение а,- и γ-фракций гаммаглобулинов. Выраженность этих изменений отражает степень деструктивно-некротических и воспалительных изменений в печени.

При фасциолезе возможно развитие гнойного холангита, абсцессов печени. В редких случаях возникает стойкая обтурационная желтуха. Наблюдаются случаи извращенной локализации гельминтов в носовой полости, евстахиевых трубах, под кожей и т. п. Интенсивность инвазии даже в клинически выраженных случаях обычно невысока. При неосложненном течении и ликвидации инвазии наступает выздоровление. При излечении фасциолеза в поздней стадии может оставаться картина хронического холецистита. В случаях осложнений гнойной инфекцией возможны летальные исходы.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net