Выделение шистосомулами ферментов и других антигенных субстанций вызывает иммунологическую перестройку организма, а также токсическое повреждение тканей, что в острой стадии болезни обусловливает развитие аллергических симптомов (лихорадка, кожные высыпания, гиперэозинофилия, органные поражения). Важнейшим патогенетическим фактором в хронической стадии болезни является механическое воздействие яиц и в меньшей степени личинок и половозрелых особей на ткани, развитие воспалительно-пролиферативных процессов…
Клиника. В клиническом течение шистосомозов выделяют острую и хроническую стадии. Острая стадия болезни аналогична при всех формах шистосомозов. Для хронической стадии мочеполового шистосомоза наиболее постоянным симптомом является терминальная гематурия без дизурических явлений. При массивной инвазии возникновение язв в мочевом пузыре, гематурия носят постоянный характер. При длительном хроническом течении болезни гематурия уменьшается или даже исчезает, что…
Этиология и биология. Возбудитель — S. mansoni (Sambon, 1907). Самец имеет длину 10 мм, самка — 15 мм. Яйца гельминта овальные с большим латеральным шипом. Цикл развития идентичен таковому у S. haematobium. Промежуточные хозяева — моллюски родов Planorbis, Physopsis, Bio-mphallaria. Зрелые гельминты S. mansoni паразитируют в системе мезентериальных вен. Известно, что взрослые гельминты могут жить…
Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет. Развитие патологических изменений при кишечном шистосомозе обусловлено сенсибилизацией организма и механическим фактором. Имеющиеся отличия зависят от особенностей миграции шистосомул и локализации половозрелых особей. Зрелые гельминты обитают в венах толстой кишки и брыжейки. Для кладки яиц самка покидает своего партнера и, передвигаясь, достигает более мелких венул стенки слепой, сигмовидной и прямой кишки….
Клиника. Сразу же после проникновения церкариев через кожу отмечается местная воспалительная реакция. Затем наступает латентный период, который длится от 3 нед до 2 мес. У жителей эндемичных очагов болезнь имеет первично-хроническое течение, инкубационный период — 2 — 3 нед. У неимунных лиц развивается острая стадия болезни, для которой характерны: лихорадка, зудящие высыпания на коже, отеки,…
Диспепсические расстройства (отрыжка, метеоризм, понижение аппетита) обусловлены атрофическимй процессами в желудке и угнетением желудочной секреции. При ректороманоскопии обнаруживают шистосомозные гранулемы в виде просовидных образований желтоватого цвета, псевдополипов, грануляций слизистой оболочки, расширение геморроидальных вен. Поражение печени характерно для хронических форм кишечного шистосомоза, однако функция органа длительно сохраняется даже при развитии портальной гипертензии. При длительном, тяжелом течении…
Японский шистосомоз во многом напоминает кишечный шистосомоз Мэнсона с той разницей, что чаще и в большей степени поражается печень и чаще, чем при других формах шистосомоза, развиваются тяжелые поражения ЦНС. Этиология и биология. Возбудитель — S. japoni cum (Katsurada, 1904). Самка имеет длину 15 — 26 мм, самец — 9,5 — 13 мм. Яйца овальные…
Клиника. Острая фаза болезни сопровождается лихорадкой, сыпью, отеком, болями в кишечнике, диареей, судорогами, гиперэозинофилией (уровень эозинофилов в крови до 60% и более). Известна молниеносная форма с внезапным началом, выраженными аллергическими симптомами, крайне тяжелым течением, развитием менингоэнцефалита и летальным исходом. В хронической стадии болезни преобладают нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, поносом со слизью…
Для лечения шистосомозов за рубежом широко применяют амбильгар. Амбильгар (ниридазол) действует на зрелые формы шистосом. Амбильгар всасывается в кишечнике и быстро разрушается в печени. Продукты его распада выделяются с мочой, окрашивая ее сначала в оранжевый, а затем в бурый цвет, после отмены препарата цвет мочи становится обычным. Выпускается препарат в таблетках по 0,1 и 0,5…
При мочеполовом шистосомозе рекомендуется 12 внутри венных инъекций, при кишечном и японском шистосомозе—до 15 инъекций, назначаемых через день. Препарат эффективен при всех формах шистосомоза, однако при японском шистосомозе эффективность лечения ниже. Фуадин (стибофен, реподрал) выпускается в виде 6,3% раствора в ампулах. Вводится внутримышечно, первая доза (1,5 мл) и вторая (3,5 мл) являются пробными для определения…
