Клиническому проявлению острой фазы способствуют поступление большой дозы инвазионного материала, достаточная секреторная активность желудка. При заражении малыми дозами, даже повторными, инвазия чаще принимает первично-хроническое течение. Среди госпитализированных больных описторхозом, заразившихся в зрелом возрасте, подобное течение инвазии составляет около 50% [Бронштейн А. М., 1982]. Значительно реже (обычно при реинвазии) острую фазу описторхоза регистрируют у жителей очагов…
Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет. Личинки фасциол попадают в желудочно-кишечный тракт человека и по сосудам воротной вены или активно через брюшину, стенку кишки, брюшную полость, диафрагму проникают в печень и желчные протоки, реже — в другие органы. Через 3 — 4 мес фасциолы достигают половой зрелости. Возможны также извращенные пути миграции фасциол с локализацией взрослых особей…
Стертая форма острого описторхоза ограничивается субфебрилитетом, подъемом уровня эозинофилов в крови до 10 — 15% при нормальном или несколько повышенном содержании лейкоцитов. У отдельных больных в ранней стадии описторхоза наблюдается эозинофилия до 20 — 40% на фоне умеренного лейкоцитоза без других клинических признаков инвазии. При легкой форме температура может подняться до 38 — 38,5°С, сопровождаясь…
Клиника. Инкубационный период составляет 1 — 8 нед. Выделяют острую и хроническую стадии фасциолеза. В ранней стадии фасциолез (как и описторхоз) протекает как острое аллергическое заболевание с общими клиническими и лабораторными признаками сенсибилизации и органными поражения ми. Клиника острой стадии фасциолеза весьма сходна с клиникой острого описторхоза. Следует отметить большую частоту развития аллергического миокардита, а…
При тяжелом течении болезни в зависимости от характера органных поражений описывают тифоподобный, гепатохолангитический и гастроэнтероколитический варианты [Белов Г.Ф. и Фейгинова Ф. А., 1969]. Следует выделить также вариант с преимущественным поражением легких по типу астмоидного бронхита с мигрирующими инфильтратами [Плотников Н. Н. и соавт., 1967; Павлов Б. В., 1981]. Тифоподобный вариант наиболее ярко отражает аллергическую природу…
Диагноз. Диагностика трудна особенно в ранней стадии, поскольку молодые фасциолы длительно (3 — 4 мес) не выделяют яйца. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза и клинической картине. Применяются серологические реакции: не прямой иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации, преципитации в геле и др. В хронической стадии болезни диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, клинической картины и результатов паразитологического…
Без формирования стойкой органной патологии острый период продолжается в течение 2 — 21/2 нед, затем температура падает, чаще критически. В течение последующих 1 — 2 нед все симптомы могут полностью ликвидироваться, и наступает вторичный латентный период продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Наиболее частыми органными поражениями, развивающимися при остром описторхозе, являются очаговые поражения легких…
Лечение. В острой стадии фасциолеза проводят симптоматическую и патогенетическую терапию. Назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, легкие желчегонные средства. При высокой лихорадке показано назначение жаропонижающих средств. В случаях особо тяжелого течения инвазии при развитии органной патологии, в частности мио кардита, назначают глюкокортикоиды (преднизолон в дозе 30 — 40 мг в сутки в течение 7 — 10…
