Шистосомозы — группа тропических гельминтозов хронического течения5 возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. Для практической медицины важны 3 формы шистосомоза: мочеполовой шистосомоз, кишечный шистосомоз Мэнсона и японский шистосомоз. Шистосомоз мочеполовой Этиология и биология. Возбудитель — Schistosoma haematobium (Bilharz, 1852) — кровяной сосальщик. Тело половозрелой шистосомы удлиненное, приспособлено к паразитированию в кровеносных сосудах. Самец имеет длину 10…
Отсутствие острой фазы болезни у коренных жителей очагов следует объяснить развитием иммунологической толерантности к анти генам паразита вследствие инвазии в раннем детстве. Генерализованная аллергическая реакция в острой стадии болезни развивается на основе пролиферативных процессов в лимфатических узлах и селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта. Вызванные этими процессами изменения микрососудов и…
Специфическую терапию больным острым описторхозом проводят хлоксилом после завершения острой стадии болезни или в подострой стадии, при условии нормализации показателей ЭКГ и функционального состояния печени, при обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и фекалиях. Хлоксил назначают из расчета 300 мг на 1 кг массы тела на курс. Эффективность и переносимость хлоксила оптимальны при 10-дневном его…
Эпидемиология. При всех шистосомозах, кроме японского, основным источником инвазии является больной человек. Заражение происходит только в результате контакта человека с зараженной церкариями водой. Промежуточными хозяевами являются моллюски, цикл развития личинок шистосом до выхода церкариев в воду продолжается 4 — 5 нед. Моллюски оби тают в прибрежной воде рек, оросительных каналов и других водоемов, главным образом…
У лиц, приехавших в очаг, острая фаза болезни может сопровождаться развитием антигенного гепатита с выраженным холестатическим компонентом [Тумольская Н. И., 1967; Глумов В. Я. 1981], полнокровием и отеком органа, инфильтрацией портальных трактов лимфогистиоцитарными элементами и эозинофилами, мукоидным и фибриноидным набуханием стенок сосудов, гидропической и ацидофильной дистрофией гепатоцитов с дискомплексацией клеток, образованием фокальных и субмассивных очагов…
Специфическое лечение хлоксилом проводят только после рубцевания язвы. Следует помнить о возможности возобновления язвенного процесса при проведении специфического лечения с развитием кровотечений и даже перфорации язвы в ближайшие 2 нед после начала лечения [Озерецковская Н. Н., 1976]. При осложнении хронического описторхоза бактериальной инфекцией билиарной системы хлоксил назначают после лечения антибиотиками, подобранными в соответствии с чувствительностью…
Хронические пролиферативные процессы в билиарной системе и паренхиме печени способствуют развитию первичного рака печени — холангиокарциномы [Зубов Н. А., 1962]. В поджелудочной железе при описторхозе развиваются хронический пролиферативный каналикулит и периканаликулит, периканаликулярный фиброз с кистевидными расширениями канальцев. Эти изменения имеют преимущественно аллергическую природу, поскольку они возникают и при отсутствии паразитов в самом органе. Существенную роль…
Профилактика. Наиболее простой и надежной мерой профилактики описторхоза является исключение из пищи сырой, малосоленой, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Поэтому необходимо систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди коренного населения, особенно в детских коллективах. Следует предупреждать об опасности употребления в пищу кулинарно необработанной рыбы приехавших в очаг неиммунных лиц. Профилактика проводится также путем благоустройства…
Клиника описторхоза. Клиника острой и хронической стадий болезни описана на основании обследования и наблюдения лиц, обратившихся в поликлиники и госпитализированных в стационары. Истинный удельный вес клинически выраженного описторхоза среди инвазированных не установлен. Малоизвестны стертые формы болезни. Недостаточно изучены факторы, способствующие клинической реализации инвазии. Клиника описторхоза у коренных жителей очагов и у приезжих существенно отличается. У…
Клонорхоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы. Возбудитель клонорхоза — плоский червь, сосальщик Clonorchis sinensis. Строение паразита, его биология аналогичны таковым у О. felineus. Яйцо клонорхиса отличается коричневатым цветом и отсутствием шифтиковидного выступа, вместо которого имеется лишь некоторое утолщение оболочки. Промежуточным хозяином клонорхиса являются моллюски рода Bithynia. Дополнительными хозяевами, помимо карповых рыб,…
