При тяжелом течении болезни в зависимости от характера органных поражений описывают тифоподобный, гепатохолангитический и гастроэнтероколитический варианты [Белов Г.Ф. и Фейгинова Ф. А., 1969]. Следует выделить также вариант с преимущественным поражением легких по типу астмоидного бронхита с мигрирующими инфильтратами [Плотников Н. Н. и соавт., 1967; Павлов Б. В., 1981]. Тифоподобный вариант наиболее ярко отражает аллергическую природу…
Диагноз. Диагностика трудна особенно в ранней стадии, поскольку молодые фасциолы длительно (3 — 4 мес) не выделяют яйца. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза и клинической картине. Применяются серологические реакции: не прямой иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации, преципитации в геле и др. В хронической стадии болезни диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, клинической картины и результатов паразитологического…
Без формирования стойкой органной патологии острый период продолжается в течение 2 — 21/2 нед, затем температура падает, чаще критически. В течение последующих 1 — 2 нед все симптомы могут полностью ликвидироваться, и наступает вторичный латентный период продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Наиболее частыми органными поражениями, развивающимися при остром описторхозе, являются очаговые поражения легких…
Лечение. В острой стадии фасциолеза проводят симптоматическую и патогенетическую терапию. Назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, легкие желчегонные средства. При высокой лихорадке показано назначение жаропонижающих средств. В случаях особо тяжелого течения инвазии при развитии органной патологии, в частности мио кардита, назначают глюкокортикоиды (преднизолон в дозе 30 — 40 мг в сутки в течение 7 — 10…
Наиболее яркой органной патологией острой фазы описторхоза является гепатит. Он протекает с выраженной гепатоспленомегалией, желтухой, при тяжелых формах — с резкой общей интоксикацией, геморрагическими явлениями. В крови определяются высокая эозинофилия, повышение СОЭ до 30 — 60 мм/ч, билирубинемия до 13,7 — 17,1 мкмоль/л с прямой реакцией, резким повышением уровня щелочной фосфатазы при относительно умеренном повышении…
Парагонимоз — гельминтоз хронического течения с преимущественным поражением легких, реже — головного мозга и других органов. Этиология и биология возбудителя. Возбудителями парагонимоза наиболее часто являются трематоды Paragonimus westermanl, P. pulmonalis, P. skrjabini (синоним — szechuanensis, Kerbert, 1878) и др. P. westermanl — красновато-коричневая трематода яйцевидной формы, размерами 7,5 — 13 х 4 — 8 х…
Тщательное обследование инвазированных детей в очаге описторхоза позволяет выявить даже в группе раннего возраста (1 — 3 года) некоторое снижение питания, отставание в физическом развитии, умеренную гепатомегалию, дискинезию желчных путей и желчного пузыря по гипертоническому типу, умеренную эозинофилию крови, тенденцию к анемии. К 4 — 7 годам клинические симптомы нарастают и достигают максимума к 8…
Эпидемиология. Источником инвазии являются млекопитающие, инвазированные половозрелыми формами гельминта и выделяющие яйца с мокротой и фекалиями во внешнюю среду. При попадании яиц в водоемы из них выходит зародыш — мирацидий, который внедряется в промежуточного хозяина — моллюска, где превращается в церкарий. Церкарии выходят в воду, проникают в крабов, раков, инцистируются в их мускулатуре, печени и…
Описторхоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы. У коренных жителей очагов описторхоза болезнь чаще проявляется после многолетнего латентного периода и протекает в первично-хронической форме с периодическими обострениями и ремиссиями. У приезжих в очаг в ответ на заражение может развиться различной степени выраженности острая фаза инвазии, переходящая непосредственно или после 6 — 7…
Дифференциальный диагноз. Острый описторхоз следует дифференцировать прежде всего с трихинеллезом благодаря близости клинической картины, возможности в обоих случаях групповых заболеваний, географического совпадения природных очагов описторхоза и трихинеллеза. Больные нередко указывают на употребление в пищу и рыбы, и свинины или мяса диких животных. Отличием описторхоза в этом случае являются меньшая выраженность отечного синдрома, ограниченность миалгий, нарастание…
