Главная / Перечень заболеваний / Гельминтоз / Трематодозы / Парагонимоз (Дифференциальный диагноз)

Парагонимоз (Дифференциальный диагноз)


29 января 2009

Парагонимоз (Дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз легочного парагонимоза проводят, с пневмонией, туберкулезом легких. Диагностическим критерием является обнаружение яиц гельминта в мокроте. При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга, менингоэнцефалитом. Сочетание мозговой симптоматики с характерными изменениями в легких, наличие яиц парагонимусов в мокроте указывают на паразитарную природу болезни.

Лечение. В ранней стадии проводится десенсибилизирующая терапия. При тяжелых органных поражениях (аллергический миокардит, менингоэнцефалит) назначают короткий курс глюкокортикоидов. Длительный прием последних может пролонгировать острую фазу болезни. Специфическое лечение следует проводить после стихания острых аллергических проявлений.

Побочные явления при специфической терапии связаны с усилением признаков сенсибилизации при распаде и резорбции погибших гельминтов и купируются назначением антигистаминных препаратов. Специфическое лечение битионолом, применяемое за рубежом, проводят после стихания острых аллергических проявлений. Препарат назначают в дозе 30 — 40 мг/кг внутрь через день.

Курс лечения — 10 суточных доз. В хронической стадии патогенетическое лечение включает назначение обще укрепляющих средств, сердечных препаратов. При парагонимозе мозга назначают мочегонные, противосудорожные средства (лазикс — 40 — 80 мг, фенобарбитал др.), единичные кисты удаляют оперативно.

Прогноз. При ограниченных поражениях легких и эффективном лечении очаги в легких подвергаются фиброзу и наступает выздоровление. При распространенном процессе, пневмосклерозе прогноз серьезный, при парагонимозе мозга с множественными кистами прогноз для жизни тяжелый. Профилактика — исключение из пищи сырых ракообразных, кипячения питьевой воды в очагах парагонимоза; необходимо обеспечить предотвращение фекального загрязнения воды.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net