Главная / Перечень заболеваний / Гельминтоз / Трематодозы / Течение описторхоза у детей (Прогноз)

Течение описторхоза у детей (Прогноз)


29 января 2009

Течение описторхоза у детей (Прогноз)

Прогноз при лечении больных в ранней фазе болезни вполне благоприятен. Лечение больных хроническим описторхозом дает тем меньший клинический эффект, чем позже от момента заражения оно проводится. При осложнении описторхоза гнойным холецистохолангитом или холангиогепатитом прогноз серьезный и определяется быстротой проведения необходимого комплекса лечебных мероприятий. Развитие холангиокарциномы обычно приводит к летальному исходу вследствие быстрого прогрессирования болезни и позднего диагноза [Зубов Н. А., 1962, Шайн А. А., 1974].

Лечение описторхоза является трудной задачей, особенно в очагах этой инвазии. Хлоксил (гексахлор-параксилол), введенный в практику Н. Н. Плотниковым в 1964 г., дает от 20,6 до 85% излечения. Различия в эффективности хлоксила зависят от контингентов больных, подвергнувшихся терапии. Препарат не активен по отношению к незрелым паразитам [Доронин А. В. и др., 1969].

Эффективность лечения снижается параллельно с увеличением длительности болезни, развитием хронического гастродуоденита, хронического холецистита, при повышении кислой реакции желудочного содержимого. Обнаружена обратная зависимость между выраженностью признаков сенсибилизации и эффективностью лечения. Наиболее убедительны данные, показывающие, что основной причиной низкой эффективности хлоксила при описторхозе являются реинвазии, определяющие низкую эффективность препарата в очагах описторхоза [Скареднов Н. И., 1969; Бронштейн А. М. и др., 1981].

Помимо снижения паразитоиидного действия хлоксила, по мере нарастания длительности болезни снижается и клинический эффект лечения. При лечении больных старше 45 лет в очаге изменение вообще не дает клинического эффекта (Бронштейн А. М., 1982]. Больным с тяжелыми формами острой стадии описторхоза назначают дезинтоксикаиионную терапию. При тифоподобных формах с органными поражениями (аллергический гепатит, диффузное поражение мио карда) назначают небольшие дозы глюкокортикоидов.

Следует иметь в виду, что интенсивная гормональная терапия удлиняет острый период болезни, приводя к затяжному подострому периоду с прогрессирующими органными поражениями, что связано с нарушением формирования иммунитета. При умерен ной выраженности аллергических реакций десенсиби лизирующую терапию ограничивают введением внутрь или парентерально антигистаминных препаратов, препаратов кальция, аскорбиновой кислоты. При выраженных абдоминальных болях и признаках геморрагического диатеза целесообразно внутривенное капельное введение 0,25% раствора новокаина от 20 до 40 — 50 мл в сутки, при явлениях панкреатопатии — также трасилола.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net