Трихинеллез (Эозинофилия)
Эозинофилия при трихинеллезе тяжелого течения нарастает постепенно и обычно не превышает 25 — 40%, находясь в обратной зависимости от тяжести состояния. По мере развития органных поражений уровень эозинофилов в крови снижается при одновременном нарастании лейкоцитоза за счет нейтрофилеза. Падение уровня эозинофилии ниже 10 — 15% при тяжелом течении болезни — прогностически неблагоприятный признак. В терминальном периоде наблюдается анэозинофилия на фоне лейкоцитоза — до 30 — 40 • 109/л.
При выздоровлении от тяжелого трихинеллеза уровень эозинофилов в крови повышается, его максимум (25-30%) наблюдается в периоде реконвалесценции, на 9 — 12-й неделе после заражения. Параллельно нарастанию эозинофилии изменяется и процент моноцитов. СОЭ в первые дни болезни обычно 3 —10 мм/ч, затем она прогрессивно нарастает, достигая на высоте болезни (на 4 — 7-й неделях) 50 — 60 мм/ч и более. Это связано с резким падением содержания альбуминов и нарастанием уровня глобулиновых фракций, преимуществен но а2-, ?-глобулинов.
Гипопротеинемия достигает 60 — 50 г/л, в особо тяжелых случаях содержание общего белка падает до 45—35 г/л, главным образом за счет альбуминовой фракции. Параллельно степени диспротеинемии изменяются показатели осадочных проб — тимоловой, сулемовой, формоловой. Активность альдолазы (Ф-1, 6-Ф) повышается до 40 — 80 Е, уровень холинэстеразы повышается вдвое против нормы. По мере выздоровления активность альдолазы снижается, уровень холинэстеразы имеет тенденцию к дальнейшему нарастанию.
Активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, фруктозо-1-моно-фосфатальдолазы (Ф-1-Ф) изменяется только у больных с явлениями аллергического гепатита вместе с умеренным нарастанием уровня билирубина.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская
