Онхоцеркоз (Клиника)

Клиника. Инкубационный период при онхоцеркозе обычно продолжается около года. Основными клиническими проявлениями болезни у жителей эндемических очагов являются образование онхоцеркозных узлов — онхоцерком, поражение глаз, кожи и лимфатической системы. В зависимости от стадии развития онхоцеркомы представляют собой тонкостенные фиброзные образования с живыми половозрелыми гельминтами в количестве до 50 и более экземпляров и плотные соединительнотканные узлы, в полости которых могут быть мертвые онхоцерки; иногда подобные узлы нагнаиваются.

Нередко несколько онхоцерком могут быть спаяны, образуя общий конгломерат. При африканском онхоцеркозе онхоцеркомы локализуются ниже пояса, чаще в области гребешка подвздошных костей, суставов, нижних конечностей, боковых поверхностей грудной клетки или в области позвоночника.

При американском онхоцеркозе узлы находятся на верхней части туловища, главным образом на волосистой части головы. При заражении онхоцеркозом неиммунных лиц первыми признаками болезни обычно являются кожный зуд, нередко сопровождающийся экссудативными или папулезными высыпаниями, чаще на коже ягодиц поясничной области, бедер, голени.

Ранняя фаза болезни обычно сопровождается умеренным субфебрилитетом, увеличением селезенки, лимфатических узлов, гиперэозинофилией. Образование узлов даже при длительном течении болезни (более 5 лет), как правило, не происходит. Взрослых гельминтов нередко находят свободно лежащими в подкожной клетчатке. Кожный зуд является важным признаком болезни как и жителей очагов, так и неиммунных лиц. Он бывает очень интенсивным, особенно усиливающимся в ночное время. Постоянные расчесывания приводят к значительной травматизации кожи и развитию вторичной бактериальной инфекции («филяриидозная чесотка»).

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска