Главная / Перечень заболеваний / Гельминтоз / Нематодозы / Трихинеллез (Лечение при развитии сердечной недостаточности)

Трихинеллез (Лечение при развитии сердечной недостаточности)


29 января 2009

Трихинеллез (Лечение при развитии сердечной недостаточности)

При развитии сердечной недостаточности вводят внутривенно коргликон 0,06% — 1 мл в 20% растворе глюкозы струйно или 6% растворе капельно, при общих отеках — внутримышечно лазикс — 0,02 — 0,04 г в сутки. Нередко возникающие у тяжелобольных трихинеллезом сосудистые кризы с резким падением артериального давления до состояния коллапса требуют капельного введения 200 — 250 мл полиглюкина, гемодеза или изотонического раствора натрия хлорида; 100 — 200 мг гидрокортизона, 1 — 2 мл кордиамина, 100 мг кокарбоксилазы, 5 — 10 мл 5% аскорбиновой кислоты.

При интенсивном заражении через 2 — 3 нед после окончания лечения вермоксом в том случае, если сохраняется длительная субфебрильная температура, миалгии, отечность лица, для оценки эффективности специфической терапии можно произвести биопсию мышцы с определением количества и жизнеспособности трихинелл. При выявлении большой активности личинок проводят второй курс лечения вермоксом. За рубежом, помимо вермокса, назначают минтезол. Однако следует иметь в виду, что минтезол менее активен при трихинеллезе, чем вермокс, период подавления жизнедеятельности трихинелл более длителен, и побочные явления, главным образом аллергической природы, более выражены. Минтезол назначают в дозе 25 мг на 1 кг массы тела больного в сутки в 3 приема в течение 5 — 10 дней.

Препарат подавляет продукцию личинок самками трихинелл и соответственно уменьшает инвазию мышц. На мышечные личинки тиабендазол действует менее активно, чем вермокс. При интенсивной инвазии лечение минтезолом также может провоцировать развитие или обострение аллергического миокардита, пневмонии и т. д. Обычно осложнения развиваются со 2 — 3-го дня лечения и требуют экстренных мер по их ликвидации с применением интенсивной терапии. Переносимость минтезола, как и вермокса, тем лучше, чем раньше назначают лечение.

Сочетание минтезола с глюкокортикоидами в большей степени нарушает эффективность лечения, чем комбинация стероидов с вермоксом [Переверзева Э. В., 1981]. При выраженных мышечном и абдоминальном синдромах, а также тяжелобольным позже 7-й недели после заражения (в дистрофической фазе болезни) введение глюкокортикоидов нецелесообразно. Больным с выраженным мышечным синдромом назначают бутадион, анальгин, при абдоминальных болях — новокаин. Тяжелобольным в поздней, дистрофической, фазе болезни вводят плазму, альбумин, АТФ, кокарбоксилазу, витамины комплекса В, С, препараты печени, анаболические гормоны (неробол, дианабол), пищеварительные ферменты.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net