Трихинеллез (Период реконвалесценции)

Период реконвалесценции. Период пребывания больного в стационаре определяется периодом восстановления двигательной способности, обратного развития отечного синдрома, изменений в легких, нормализации показателей электрокардиограммы, после чего больные могут быть выписаны под наблюдение участкового терапевта. После перенесения тяжелого трихинеллеза рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 4 — 6 мес.

Остаточные мышечные боли, повышение уровня эозинофилов в крови остаются в периоде реконвалесценции в зависимости от тяжести болезни в течение 2 — 4, а иногда 6 и более месяцев. Иногда наступают рецидивы острых проявлений трихинеллеза — повышение температуры, значительное усиление мышечных болей, появление отеков. Рецидив может наступить после периода полного здоровья, по прошествии 2 — 4 и даже 6 мес со времени первичного заболевания.

Симптомы выражены умеренно и исчезают самостоятельно или под действием десенсибилизирующих средств (жаропонижающие, антигистаминные препараты) в течение 1 — 2 нед. При интенсивном заражении и недостаточно активной специфической терапии рецидив острых проявлений может возникнуть через 1 — 2 нед после прекращения последних.

Эти рецидивы связаны с возобновлением продукции личинок кишечными трихинеллами (рецидивы через 4 — 5 нед после заражения) или в связи с недостаточным воздействием на мышечные личинки. Чаще рецидивы возникают после применения специфических препаратов с глюкокортикоидами, снижающими, как это было указано выше, эффективность лечения. В этих случаях проводят второй курс лечения вермоксом (мебендазолом) в течение 5 — 7 дней.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская