Клиническая картина характеризуется скудностью симптомов. Больные предъявляют жалобы на тупые, иногда приступообразные, боли в поясничной области, внизу живота, боли в яичках при вовлечении в процесс пресакрального нервного сплетения, тошноту, рвоту, утомляемость, снижение аппетита, повышение артериального давления. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки почечной недостаточности на почве нарушения пассажа мочи из обеих почек и развития уретерогидронефроза. "Урология",…
I стадия — недеструктивный (инфильтративный) туберкулез почки. II стадия — начальная деструкция — папиллит или одиночные каверны, диаметром не более 1 см. III стадия — ограниченная деструкция (поражение одного из сегментов почки). IV стадия — тотальная или субтотальная деструкция (поликавернозный туберкулез 2-х сегментов, туберкулезный пионефроз, омиелотворение почки). "Урология", И.В. Заикина
Диагностика — обзорная рентгенография и экскреторная урография позволяют выявить нечеткость контуров поясничных мышц и расплывчатость очертаний почек, начинающийся гидронефроз, медиальное смещение и расширение обоих мочеточников до уровня их среднего физиологического сужения. Ретроградная уретеропиелография позволяет определить сужение мочеточников, гидроутеронефроз, смещение мочеточников в медиальную сторону. При невозможности выполнения ретроградной производят чрезкожную антеградную пиелоуретерографию. Радиоизотопные методы позволяют оценить анатомо-функциональное…
Характерных клинических проявлений туберкулеза почек, мочевых путей нет. Клиника зависит от объема и стадии процесса. На ранних этапах часто бессимтомное течение. При развитии деструктивных изменений — ноющие боли в поясничной области и симптомы хронической интоксикации. При распространении патологического процесса вниз — клиническая картина цистита, сопровождающаяся дизурией, не поддающейся веспецифической антибактериальной терапии. Туберкулез почек может протекать под различными…
Лечение зависит от локализации процесса, его распространенности, степени нарушения пассажа мочи и наличия мочевой инфекции. Оперативное лечение уретеролитиаза с перемещением мочеточников в брюшную полость, резекция мочеточников с наложением анастомоза «конец в конец», замещение мочеточников сегментом тонкой кишки, укладывание мочеточника в специальный протез. При далеко зашедшей стадии гидронефротической трансформации и хроническом пиелонефрите, реконструктивно-пластические операции на мочеточниках…
Диагностика начинается с выяснения жалоб и анамнеза. На сколько нехарактерны жалобы, настолько характерен бывает анамнез больного туберкулезом почки: перенесенный ранее туберкулез других органов, контакт с больным туберкулезом. Физикальные методы клинического обследования мало информативны. Важное значение для диагностики туберкулеза почки имеет пальпация наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков, так как примерно у половины мужчин,…
Филяриатоз — паразитарное заболевание, вызываемое нематодами, которых относят к подразделу Filariata. Основные филяриатозы человека: вухерериоз (возбудитель Wuchereria Bancrofti), бругиоз (возбудитель Brugia malayi). Передача возбудителя заболевания осуществляется кровососущими комарами родов Culex, Anopheles и некоторыми другими, которые являются промежуточными хозяевами филярий. В организме человека, являющегося для паразита окончательным хозяином, половозрелые филярий паразитируют в основном в лимфатических узлах и сосудах,…
Лечение определяется стадией заболевания. Консервативная терапия показана на всех стадиях, оперативное лечение только в III и IV. Принципы консервативного лечения — одновременное применение препаратов 3-х различных групп (антибиотики, препараты из группы ГИНК и ПАСК) 10-12 месяцев минимум. Чаще используются изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, протионамид, ПАСК, циклосерин. Для профилактики рубцовых изменений мочеточника ранее применяли гормоны коры…
Симптомы — слабость, утомляемость, бессонница, внезапное повышение температуры. Местные проявления — отечность кожных покровов, при поражении органов мочевой системы — хилурия (наличие лимфы в моче). Иногда при повреждении кровеносных сосудов хилурия сочетается с гематурией (гематохилурия). При образовании сгустков лимфы, нарушающих отток мочи, может наступить почечная колика или острая задержка мочеиспускания. Нередко филяриатоз поражает мужские половые органы (фуникулит, эпидидимит)….
Диагностика — обнаружение в моче, крови, пунктатах лимфатических узлов и других биологических жидкостях возбудителя заболевания. Окончательный диагностический момент — биопсия пораженной ткани. Лимфаденография позволяет установить место проникновения лимфы в мочевую систему, что весьма важно при наличии показаний к оперативному лечению. "Урология", И.В. Заикина
