Если вновь будут установлены патогистологические изменения слизистой, ставится диагноз целиакии и ребенка оставляют на безглютеновой диете на всю жизнь; если же изменения отсутствуют, это значит, что существует целиакоподобный синдром, и ребенка переводят на обычный режим питания. Следовательно, благоприятный клинический результат безглютеновой диеты не является абсолютным диагностическим показателем целиакии. Важно отдифференцировать целиакию от муковисцидоза. Целиакия начинается…
Это заболевание еще не изучено в достаточной степени. Наследуется по аутосомно-доминантному типу; между родителями некоторых детей установлено кровное родство. Патогенез еще не выяснен. Клиническая картина. Дети, страдающие этим заболеванием, низкого роста, с изолированным отставанием нервного и психомоторного развития. Желудочно — кишечные, гематологические и неврологические явления до сих пор не были установлены, однако в последнее время…
Токсическая теория подкрепляется тремя фактами: при частичном гидролизе (из пепсина, трипсина и пр.) глиадина образуются полипептиды, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую, в то время как при его полном гидролизе этого действия не наблюдается; нагрузка глиадином сопровождается в 90% случаев увеличением глютамина в крови больных; при исследовании субфракций глиадина у детей с целиакией установлено большое…
Аппетит и поведение детей улучшаются через 3 — 5 дней, масса тела увеличивается через неделю на 400 г., прибавление более выражено в первые 6 мес. Испражнения нормализуются за несколько недель. Увеличение роста наблюдается в конце 3 — го месяца лечения. Безглютеновая диета ведет к клиническому улучшению, но нормализация гистологического строения ворсинок тонкой кишки наступает только…
Заболевание является липидозом, проявляется в раннем грудном возрасте и имеет семейное распространение. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Встречается весьма редко. Этиология — неизвестна. В печени и селезенке наблюдается отсутствие интрацеллюлярной кислой липазы, активирующей триглицериды и холестероловые эфиры, вследствие чего они накапливаются в клетках. При патологоанатомическом исследовании печень и селезенка увеличены и содержат холестерол, холестероловые эфиры и…
Иммунная, аллергическая теория рассматривает процесс заболевания как врожденную склонность к дефектной иммунологической реакции в отношении глиадина, гигантская молекула которого действует как своеобразный антиген. Внесенные с пищей гигантские молекулы глиадина через определенный латентный период отмыкают комплекс иммунологических феноменов (феномен Артюса, четвертый тип замедленной клеточной реакции, превышающей в 6 раз нормальную, бластная трансформация лимфоцитов, появление так наз….
Это приобретенные синдромы, которые исчезают через различные интервалы времени после того, как детей оставляют на безглютеновой диете. При постинфекционных энтеритах нередко оформляется целиакоподобный синдром. Инфекционный возбудитель или его токсины непосредственно повреждают эпителиальные клетки и нарушают их функцию. Следует иметь в виду и повреждающую роль некоторых антибиотиков, которые применяют в этих случаях. Отмечается непереносимость глютена и…
Стеаторея вызвана блокадой лимфатических канальцев в собственной пластинке слизистой. Поздняя форма характеризуется более поздним проявлением тех же симптомов, но выраженных слабее. В периферической крови обнаруживаются низкое содержание эритроцитов, сильно повышенная СОЭ и вакуолизированные лимфоциты. В сыворотке крови отсутствует увеличение липидов. В миелограмме наблюдаются пенистые гистиоциты с бледно — голубой протоплазмой. Отмечается остеопороз скелета; рН кала…
У всех детей с целиакией установлены комплексы антиген-антитело и IgA. После нагрузки глютеном в слизистой тонкого кишечника синтез IgA и IgM увеличивается в 2 — 4 раза в сравнении с контрольной и в 50% случаев это антиглиадиновые антитела. Некоторые авторы подчеркивают возможность иммунологических расстройств в патогенезе целиакии и взаимосвязь между иммунологической реактивностью лизосомальной функции (сильное…
Определением непереносимости протеинов коровьего молока (молочная аллергия) часто обозначают целый ряд диспептических явлений, сопровождающихся улучшением после отмены молока. Орнатская считает молочную аллергию болезнью двадцатого века. Частота. Основной причиной более частого возникновения молочной аллергии за последние несколько десятилетий является замена грудного вскармливания искусственным, нередко даже в период новорожденности. Молочная аллергия встречается у 0,3 — 7,5% грудных…
