Непереносимость протеинов коровьего молока

Определением непереносимости протеинов коровьего молока (молочная аллергия) часто обозначают целый ряд диспептических явлений, сопровождающихся улучшением после отмены молока. Орнатская считает молочную аллергию болезнью двадцатого века.

Частота. Основной причиной более частого возникновения молочной аллергии за последние несколько десятилетий является замена грудного вскармливания искусственным, нередко даже в период новорожденности. Молочная аллергия встречается у 0,3 — 7,5% грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, в среднем от 1 до 3%. Заболевание обнаруживается чаще у детей с семейной отягощенностью аллергопатией (от 50 до 80%), а также у детей, находящихся на искусственном вскармливании с первого дня жизни, и несколько реже у детей, перешедших позже на искусственное питание.

Молочная аллергия встречается одинаково часто у мальчиков и у девочек, однако в возрасте до 4 мес чаще болеют мальчики.

Этиология и патогенез. Коровье молоко содержит 20 видов разных белков, имеющих двоякое происхождение: некоторые из них (казеин, альфа- и бета — лактоглобулин, альфа — лактоальбумин) выделяются молочной железой — они термо стабильны и обладают антигенной активностью; другие попадают из кровяного русла (сывороточный альбумин и гамма — глобулин), количество их невелико, они термолабильньги характеризуются слабыми антигенными свойствами.

Ниже у помянутые 5 белковых веществ характеризуются резко выраженными антигенными свойствами; их содержание в 100 см³ молока следующее: казеина — 2,5 — 2,8 г, бета — лактоглобулина — 0,2 — 0,3 г, альфа — лактоальбумина 0,07 — 0,10 г, бычьего сывороточного гамма — глобулина 0,05 — 0,085 г и бычьего сывороточного альбумина 0,03 — 0,04 г. Женское молоко, по сравнению с коровьим, содержит больше албуминов, меньше казеина, в нем отсутствует бета — лактоглобулин, который обладает максимально выраженными антигенными свойствами.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска