Главная / Детская гастроэнтерология / Хронические поносы при некоторых расстройствах обмена веществ

Хронические поносы при некоторых расстройствах обмена веществ

14 января 2009

Иммунологическая гипотеза — предполагает существование хронической локальной реакции в отношении персистирующего в кишечной стенке антигена (пищевого, микробного или вирусного происхождения, гетерогенизированного белка пораженной ткани). Этот антиген не может быть обезврежен путем иммунологической реакции слизистой кишечника, что л приводит к воспалительному гранулематозному процессу. Полагают, что имеется нарушение гуморального и клеточного иммунитета. Известно, что секреторный IgA ингибирует…

Патологическая анатомия. Изменения локализуются главным образом (75 — 80%) в тонкой кишке, причем подвздошная кишка всегда вовлекается в патологический процесс. В 20% случаев наблюдается изолированное поражение толстой кишки и гораздо чаще (75%) оно сопровождается поражениями прямой кишки, чем тонкой. Патоморфологические изменения редко охватывают ротовую полость, пищевод, двенадцатиперстную кишку, аппендикс и др. Макроскопически в пораженном участке…

13 января 2009

Это заболевание еще не изучено в достаточной степени. Наследуется по аутосомно-доминантному типу; между родителями некоторых детей установлено кровное родство. Патогенез еще не выяснен. Клиническая картина. Дети, страдающие этим заболеванием, низкого роста, с изолированным отставанием нервного и психомоторного развития. Желудочно — кишечные, гематологические и неврологические явления до сих пор не были установлены, однако в последнее время…

Токсическая теория подкрепляется тремя фактами: при частичном гидролизе (из пепсина, трипсина и пр.) глиадина образуются полипептиды, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую, в то время как при его полном гидролизе этого действия не наблюдается; нагрузка глиадином сопровождается в 90% случаев увеличением глютамина в крови больных; при исследовании субфракций глиадина у детей с целиакией установлено большое…

Аппетит и поведение детей улучшаются через 3 — 5 дней, масса тела увеличивается через неделю на 400 г., прибавление более выражено в первые 6 мес. Испражнения нормализуются за несколько недель. Увеличение роста наблюдается в конце 3 — го месяца лечения. Безглютеновая диета ведет к клиническому улучшению, но нормализация гистологического строения ворсинок тонкой кишки наступает только…

Заболевание является липидозом, проявляется в раннем грудном возрасте и имеет семейное распространение. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Встречается весьма редко. Этиология — неизвестна. В печени и селезенке наблюдается отсутствие интрацеллюлярной кислой липазы, активирующей триглицериды и холестероловые эфиры, вследствие чего они накапливаются в клетках. При патологоанатомическом исследовании печень и селезенка увеличены и содержат холестерол, холестероловые эфиры и…

Иммунная, аллергическая теория рассматривает процесс заболевания как врожденную склонность к дефектной иммунологической реакции в отношении глиадина, гигантская молекула которого действует как своеобразный антиген. Внесенные с пищей гигантские молекулы глиадина через определенный латентный период отмыкают комплекс иммунологических феноменов (феномен Артюса, четвертый тип замедленной клеточной реакции, превышающей в 6 раз нормальную, бластная трансформация лимфоцитов, появление так наз….

Это приобретенные синдромы, которые исчезают через различные интервалы времени после того, как детей оставляют на безглютеновой диете. При постинфекционных энтеритах нередко оформляется целиакоподобный синдром. Инфекционный возбудитель или его токсины непосредственно повреждают эпителиальные клетки и нарушают их функцию. Следует иметь в виду и повреждающую роль некоторых антибиотиков, которые применяют в этих случаях. Отмечается непереносимость глютена и…

Стеаторея вызвана блокадой лимфатических канальцев в собственной пластинке слизистой. Поздняя форма характеризуется более поздним проявлением тех же симптомов, но выраженных слабее. В периферической крови обнаруживаются низкое содержание эритроцитов, сильно повышенная СОЭ и вакуолизированные лимфоциты. В сыворотке крови отсутствует увеличение липидов. В миелограмме наблюдаются пенистые гистиоциты с бледно — голубой протоплазмой. Отмечается остеопороз скелета; рН кала…

У всех детей с целиакией установлены комплексы антиген-антитело и IgA. После нагрузки глютеном в слизистой тонкого кишечника синтез IgA и IgM увеличивается в 2 — 4 раза в сравнении с контрольной и в 50% случаев это антиглиадиновые антитела. Некоторые авторы подчеркивают возможность иммунологических расстройств в патогенезе целиакии и взаимосвязь между иммунологической реактивностью лизосомальной функции (сильное…

Top

Vitaminov.net