Отмечается скопление полинуклеарных лейкоцитов, плазмоцитов мало, их почти нет. В собственной оболочке слизистой наблюдаются жировые капельки и расширенные лимфатические капилляры. Исследование с помощью электронного микроскопа позволяют обнаружить множество капелек и бактериальных телец в макрофагах. Сам Уиппл описал отложения липидов во всей энтеромезентериальной области, напоминающие пенистые макрофаги, что и было поводом к наименованию болезни — интестинальная…
Лабораторные данные указывают на наличие стойкой гипохромной и железодефицитной анемии, часто имеются лейкоцитоз с нейтрофилией и резко повышенная СОЭ. Содержание общего белка сыворотки, липидов, холестерола, кальция снижено, иротромбиновое время укорочено. Тест Шиллинга и тест с D — ксилозой положительны. Объем фекальных масс увеличен. Исследование с применением рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить расширение петель тонкой кишки, трансверзальное…
Врожденная хлорная диарея является редким заболеванием. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Патогенетически существует врожденное расстройство электролитного транспорта в подвздошной и толстой кишках, характеризующееся массивным выделением хлора в просвет кишок и задержкой бикарбонатов. Увеличение концентрации хлора в просвете кишечника вызывает осмотическую диарею и гиповолемию, а задержка бикарбонатов — метаболический алкалоз. За гиповолемией следует гиперальдостеронизм, причиняющий гиперкалиурию и…
Врожденный мегаколон, осложненный хроническим энтероколитом, также может проявиться отеками, и гипопротеинемией. Сообщено о случае хронического язвенно-геморрагического колита, протекавшего с тяжелым гипопротеинемическим синдромом с отеками. Описан также один случай сальмонеллезного гастроэнтерита, сопровождаемого гипопротеинемией, вылеченного антибиотиками. Описан случай диссеминированной волчанки, проявившейся тошнотой, рвотой, непостоянным поносом, персистирующим похуданием и слабо выраженными отеками стоп. В картине крови были установлены…
Аэроколическая форма. При этой форме редко предполагают наличие целиакии. Заболевание протекает с незначительными симптомами, непродолжительными и Слабыми болями в животе, которые проходят после обильного отхождения газов, со слабо выраженным вздутием живота, потерей аппетита, пониженной жизнедеятельностью, низкой успеваемостью в школе. Масса тела задерживается на одном и том же уровне, позднее наступает похудание. При обзорной рентгенографии живота…
При аллергологических исследованиях иногда отмечается эозинофилия, лейкопения менее 1*109 (1000/мм3), тромбоцитопения (в 35% после молочной нагрузки), в 62% выявляются преципитины к протеинам молока (однако они неспецифичны) и повышение уровня IgE против протеинов молока (в 50—71% случаев молочной аллергии у детей), обнаруживаются копроантитела, диагностическое значение которых отрицается. Феномен Артюса подтверждается наличием преципитинов к белку. Некоторые результаты…
Характерной биохимической находкой является алкалоз с гипохлоремией — 53 — 67 ммоль/л (мэкв/л), и гипокалиемия — ниже 3 ммоль/л (мэкв/л), рН крови равняется 7,45 — 7,60, а шелочной резерв достигает 70 об.%. Содержание натрия в крови в пределах нормы или слегка понижения. В компенсированных случаях моча имеет щелочную реакцию, налицо — ахлорурия и калийурия (IX)….
В анамнезе обнаруживаются данные на наличие контакта с туберкулезными больными или на перенесенное специфическое заболевание, но туберкулиновые пробы обычно бывают отрицательны в связи с анергией. Поставить диагноз трудно, если не принять во внимание это заболевание. Решающее значение имеет инструментальное исследование (ЭКГ, кимография, катетеризация). После перикардэктомии отеки, понос и гипопротеинемия исчезают. Нефротический синдром. У большей части…
Удлиненное время кровотечения и гипопротромбинемия указывают на наличие гиповитаминоза К. D-ксилозная проба положительна при величинах D — ксилозы в моче ниже 10%, в особенности у детей старше 6 мес, или ниже 20 мг% при одночасовом кровяном D — ксилозном тесте. Проба с D-ксилозой не всегда бывает положительной, что, одна ко, не опровергает диагноза. Нагрузка глиадином…
Лечение. Краеугольным камнем при лечении является отмена коровьего молока и его продуктов в пищевом рационе грудного ребенка; лучше всего прибегать к кормлению грудным молоком. При отсутствии материнского молока в качестве заместителей коровьего молока используются: белковые гидролизаты (Pregestimil; Nutramigen— переносится лучше всего грудными детьми, страдающими молочной аллергией); соевые препараты (Velactin, Mull-Soy, Sobee, Soyalac и др.); заместители…
