Патологическая анатомия. Изменения локализуются главным образом (75 — 80%) в тонкой кишке, причем подвздошная кишка всегда вовлекается в патологический процесс. В 20% случаев наблюдается изолированное поражение толстой кишки и гораздо чаще (75%) оно сопровождается поражениями прямой кишки, чем тонкой. Патоморфологические изменения редко охватывают ротовую полость, пищевод, двенадцатиперстную кишку, аппендикс и др. Макроскопически в пораженном участке…
Клиническая картина. Симптоматика болезни Крона в детском возрасте отличается большим разнообразием. Повышение температуры часто является доминирующим симптомом. Темпера тура носит субфебрильный характер с перемежающимися подъемами до 39° С. Не редко она сопровождается суставными жалобами (артрит или артралгия), что может привести к ошибочному диагнозу ревматизм или ревматоидный артрит. Уже в самом начале болезни дети постепенно теряют…
Заболевание является липидозом, проявляется в раннем грудном возрасте и имеет семейное распространение. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Встречается весьма редко. Этиология — неизвестна. В печени и селезенке наблюдается отсутствие интрацеллюлярной кислой липазы, активирующей триглицериды и холестероловые эфиры, вследствие чего они накапливаются в клетках. При патологоанатомическом исследовании печень и селезенка увеличены и содержат холестерол, холестероловые эфиры и…
Иммунная, аллергическая теория рассматривает процесс заболевания как врожденную склонность к дефектной иммунологической реакции в отношении глиадина, гигантская молекула которого действует как своеобразный антиген. Внесенные с пищей гигантские молекулы глиадина через определенный латентный период отмыкают комплекс иммунологических феноменов (феномен Артюса, четвертый тип замедленной клеточной реакции, превышающей в 6 раз нормальную, бластная трансформация лимфоцитов, появление так наз….
Это приобретенные синдромы, которые исчезают через различные интервалы времени после того, как детей оставляют на безглютеновой диете. При постинфекционных энтеритах нередко оформляется целиакоподобный синдром. Инфекционный возбудитель или его токсины непосредственно повреждают эпителиальные клетки и нарушают их функцию. Следует иметь в виду и повреждающую роль некоторых антибиотиков, которые применяют в этих случаях. Отмечается непереносимость глютена и…
Стеаторея вызвана блокадой лимфатических канальцев в собственной пластинке слизистой. Поздняя форма характеризуется более поздним проявлением тех же симптомов, но выраженных слабее. В периферической крови обнаруживаются низкое содержание эритроцитов, сильно повышенная СОЭ и вакуолизированные лимфоциты. В сыворотке крови отсутствует увеличение липидов. В миелограмме наблюдаются пенистые гистиоциты с бледно — голубой протоплазмой. Отмечается остеопороз скелета; рН кала…
У всех детей с целиакией установлены комплексы антиген-антитело и IgA. После нагрузки глютеном в слизистой тонкого кишечника синтез IgA и IgM увеличивается в 2 — 4 раза в сравнении с контрольной и в 50% случаев это антиглиадиновые антитела. Некоторые авторы подчеркивают возможность иммунологических расстройств в патогенезе целиакии и взаимосвязь между иммунологической реактивностью лизосомальной функции (сильное…
Определением непереносимости протеинов коровьего молока (молочная аллергия) часто обозначают целый ряд диспептических явлений, сопровождающихся улучшением после отмены молока. Орнатская считает молочную аллергию болезнью двадцатого века. Частота. Основной причиной более частого возникновения молочной аллергии за последние несколько десятилетий является замена грудного вскармливания искусственным, нередко даже в период новорожденности. Молочная аллергия встречается у 0,3 — 7,5% грудных…
Экссудативная энтеропатия не является отдельной нозологической единицей и встречается при многих заболеваниях, в основном пищеварительной системы. Название экссудативная энтеропатия показывает, что существует желудочно-кишечная потеря плазменных протеинов. Клинически это состояние проявляется отеками и гипопротеинемией (хотя отечный синдром не всегда присутствует). Болезнь следует диагностировать после исключения заболевания почек, печени и сердца. Gordon с соавт.(по 10), подтвердив категорическим…
Установлено, что в 84 — 88% у больных наблюдается НL-А8-антиген, в то время как у контрольных — в 22 — 30% случаев; НL — А8 — антиген встречается в 68—85% у больных герпетиформным дерматитом с морфологическими изменениями слизистой. Большая распространенность говорит в пользу гипотезы о наличии одного гена из НL-А8-системы, который чувствителен к глютену. Доказано,…
