Болезнь Уиппла (Лабораторные данные)


14 января 2009

Лабораторные данные указывают на наличие стойкой гипохромной и железодефицитной анемии, часто имеются лейкоцитоз с нейтрофилией и резко повышенная СОЭ. Содержание общего белка сыворотки, липидов, холестерола, кальция снижено, иротромбиновое время укорочено. Тест Шиллинга и тест с D — ксилозой положительны.

Объем фекальных масс увеличен. Исследование с применением рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить расширение петель тонкой кишки, трансверзальное утолщение складок слизистой, напоминающее отсутствие перистальтики.

Диагноз. Еюнальная биопсия является единственным методом, обеспечивающим точный диагноз (наличие макрофагов с ПАС (+) тельцами). Биопсия слизистой прямой кишки или ингвинальных лимфатических узлов (технически осуществимая легче) также способствует диагностике.

Лечение. С успехом применяются антибиотики (пенициллин, эритромицин, спирамицин, тетрациклин, олеандомицин, неомицин и др.) в невысокой дозировке. Антибиотики можно назначать и пероральным путем. Курс лечения — б, иногда 8 — 10 мес. При отсутствии эффективности включают кортикостероиды. К диете прибавляют триглицериды со средними углеродными цепями.

Прогноз. Введение антибиотиков значительно улучшило прогноз. При правильном проведении лечения больные выздоравливают. Иногда наблюдаются рецидивы.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net