В анамнезе обнаруживаются данные на наличие контакта с туберкулезными больными или на перенесенное специфическое заболевание, но туберкулиновые пробы обычно бывают отрицательны в связи с анергией. Поставить диагноз трудно, если не принять во внимание это заболевание. Решающее значение имеет инструментальное исследование (ЭКГ, кимография, катетеризация). После перикардэктомии отеки, понос и гипопротеинемия исчезают. Нефротический синдром. У большей части…
Удлиненное время кровотечения и гипопротромбинемия указывают на наличие гиповитаминоза К. D-ксилозная проба положительна при величинах D — ксилозы в моче ниже 10%, в особенности у детей старше 6 мес, или ниже 20 мг% при одночасовом кровяном D — ксилозном тесте. Проба с D-ксилозой не всегда бывает положительной, что, одна ко, не опровергает диагноза. Нагрузка глиадином…
Лечение. Краеугольным камнем при лечении является отмена коровьего молока и его продуктов в пищевом рационе грудного ребенка; лучше всего прибегать к кормлению грудным молоком. При отсутствии материнского молока в качестве заместителей коровьего молока используются: белковые гидролизаты (Pregestimil; Nutramigen— переносится лучше всего грудными детьми, страдающими молочной аллергией); соевые препараты (Velactin, Mull-Soy, Sobee, Soyalac и др.); заместители…
Это заболевание является болезнью раннего грудного возраста и совпадает с прикормом или отнятием ребенка от груди. Наследуется по аутосомно — рецессивному типу. Лица обоего пола заболевают одинаково часто. Обнаруживается кровное родство между родителями (в 10%). Заболевание встречается и у детей одной и той же семьи. Для объяснения патогенеза заболевания предложено несколько гипотез, но больше всего…
Под термином целиакия понимают наличие постоянной непереносимости глютена, сопровождаемой патогистологическими изменениями слизистой двенадцатиперстной и тощей кишок, мальабсорбцией, клинической и морфологической ремиссией при безглютеновой диете и клиническим и гистологическим ухудшением после повторного введения глютена. Visacorpi (1974 — по 27) дефинирует целиакию следующими тремя критериями: структурными изменениями слизистой тощей кишки при глютенсодержащей пище; исчезновением этих изменений при…
При ирригоскопии обычно обнаруживается расишерение толстой кишки, которое иногда бывает значительным, имитируя врожденный мегаколон. Биопсия тонкого кишечника имеет решающее диагностическое значение: при нормальной слизистой диагноз целиакии отвергается. Характерной находкой является субтотальная атрофия ворсинок. Биопсия представляет собой как диагностический, так и терапевтический тест. Осложнения. В ходе заболевания могут возникнуть целиакические кризы в виде острого приступа профузной…
Вскармливание начинают с применения фруктозы с постепенным увеличением количества Nutramigen и риса. С профилактической целью за час до еды и после еды рекомендуют антигистаминовые препараты. Прибегать к возобновлению вскармливания коровьим молоком следует не ранее 8 — 10 месячного возраста ребенка и то не большими количествами. Проводится специфическая пероральная десенсибилизация: за 45 — 60 мин до…
Понос, характерный для грудного возраста, наблюдается в 90% случаев, в то время как у больших детей поноса нет. Стул (от 2 до 4 раз в день) объемистый, кашицеобразный, жирный, иногда слизистый и водянистый, с дурным запахом. Часто наблюдается повышение температуры. Дети печальны, замкнуты или раздражительны, едят без аппетита, часто гипотрофичны, с большим животом и тонкими…
У родственников больных детей клинические явления и патогистологические изменения наблюдаются чаще, чем среди остального населения -1:100 к 1:3000; у бессимптомных членов семьи в 22% случаев обнаруживаются изменения слизистой. Кроме того, у родственников больных была установлена значительная частота выявления НL — А8-антигена и соединительнотканных антител. Установление целиакии у многих членов семьи больного целиакией указывает, что генетические…
Диагноз обычно ставится поздно — в среднем через 2 года после начала заболевания. Для постановки диагноза имеют значение следующие критерии: субтотальная атрофия ворсинок; нарушения абсорбции тонкого кишечника (увеличение фекальных жиров и наличие положительного D — ксилозного теста); окончательное выздоровление после применения безглютеновой диеты. В 77% случаев у больных детей были обнаружены антитела против глютена пшеницы,…
