Главная / Детская гастроэнтерология / Хронические поносы при некоторых расстройствах обмена веществ

Хронические поносы при некоторых расстройствах обмена веществ

13 января 2009

Вскармливание начинают с применения фруктозы с постепенным увеличением количества Nutramigen и риса. С профилактической целью за час до еды и после еды рекомендуют антигистаминовые препараты. Прибегать к возобновлению вскармливания коровьим молоком следует не ранее 8 — 10 месячного возраста ребенка и то не большими количествами. Проводится специфическая пероральная десенсибилизация: за 45 — 60 мин до…

Понос, характерный для грудного возраста, наблюдается в 90% случаев, в то время как у больших детей поноса нет. Стул (от 2 до 4 раз в день) объемистый, кашицеобразный, жирный, иногда слизистый и водянистый, с дурным запахом. Часто наблюдается повышение температуры. Дети печальны, замкнуты или раздражительны, едят без аппетита, часто гипотрофичны, с большим животом и тонкими…

У родственников больных детей клинические явления и патогистологические изменения наблюдаются чаще, чем среди остального населения -1:100 к 1:3000; у бессимптомных членов семьи в 22% случаев обнаруживаются изменения слизистой. Кроме того, у родственников больных была установлена значительная частота выявления НL — А8-антигена и соединительнотканных антител. Установление целиакии у многих членов семьи больного целиакией указывает, что генетические…

Диагноз обычно ставится поздно — в среднем через 2 года после начала заболевания. Для постановки диагноза имеют значение следующие критерии: субтотальная атрофия ворсинок; нарушения абсорбции тонкого кишечника (увеличение фекальных жиров и наличие положительного D — ксилозного теста); окончательное выздоровление после применения безглютеновой диеты. В 77% случаев у больных детей были обнаружены антитела против глютена пшеницы,…

Заболевание наследуется по аутосомно — рецессивному типу. Встречается чаще при наличии кровного родства между родителями. Устанавливается семейно. Акантоцитоз не обнаруживается у близких больного ребенка. При биопсии тонкой кишки обнаруживаются нормальные ворсинки. Эпителиальные клетки, покрывающие ворсинки, цилиндричны, с пенистой протоплазмой и небольшими базально расположенными ядрами. Наблюдается обильное отложение капелек жира. Под электронным микроскопом доказывается неспособность эндоплазматической…

Тест с D — ксилозой не может заменить биопсию. Подозрение на атипичные формы целиакии возникает при наличии рвоты и незначительном прибавлении массы тела в возрасте после 3 мес, при приступах острой диареи, задержке на одном и том же уровне массы тела в течение нескольких месяцев, уменьшении прибавления массы тела в сравнении с ростом и при…

В ходе заболевания появляется так называемый альбесцентный ретинит, переходящий через некоторое время в пигментный ретинит. Проявлениями со стороны зрительного аппарата могут быть уменьшение зрительной остроты, ночная слепота и цветная слепота в отношении синего и желтого цвета. Эритроциты в связи с их особой формой называются акантоцитами. Наблюдается гемолитическая анемия и отсутствие эритроцитарных столбиков (колонн), чем объясняется…

Изменения ультраструктуры слизистой обнаружены через 6 ч после нагрузки фракцией В, а значительное уменьшение количества дисахаридаз установлено через 24 ч. Токсическое воздействие подтверждается клинически появлением желудочно-кишечных расстройств, наступающих после введения в пищу пшеничной муки, исчезновением клинических симптомов и гистологических изменений после устранения глютена из пищевого рациона и возникновением рецидивов при его новом введении. При экспериментальных…

Если вновь будут установлены патогистологические изменения слизистой, ставится диагноз целиакии и ребенка оставляют на безглютеновой диете на всю жизнь; если же изменения отсутствуют, это значит, что существует целиакоподобный синдром, и ребенка переводят на обычный режим питания. Следовательно, благоприятный клинический результат безглютеновой диеты не является абсолютным диагностическим показателем целиакии. Важно отдифференцировать целиакию от муковисцидоза. Целиакия начинается…

Top

Vitaminov.net