Это приобретенные синдромы, которые исчезают через различные интервалы времени после того, как детей оставляют на безглютеновой диете. При постинфекционных энтеритах нередко оформляется целиакоподобный синдром. Инфекционный возбудитель или его токсины непосредственно повреждают эпителиальные клетки и нарушают их функцию. Следует иметь в виду и повреждающую роль некоторых антибиотиков, которые применяют в этих случаях. Отмечается непереносимость глютена и…
Стеаторея вызвана блокадой лимфатических канальцев в собственной пластинке слизистой. Поздняя форма характеризуется более поздним проявлением тех же симптомов, но выраженных слабее. В периферической крови обнаруживаются низкое содержание эритроцитов, сильно повышенная СОЭ и вакуолизированные лимфоциты. В сыворотке крови отсутствует увеличение липидов. В миелограмме наблюдаются пенистые гистиоциты с бледно — голубой протоплазмой. Отмечается остеопороз скелета; рН кала…
У всех детей с целиакией установлены комплексы антиген-антитело и IgA. После нагрузки глютеном в слизистой тонкого кишечника синтез IgA и IgM увеличивается в 2 — 4 раза в сравнении с контрольной и в 50% случаев это антиглиадиновые антитела. Некоторые авторы подчеркивают возможность иммунологических расстройств в патогенезе целиакии и взаимосвязь между иммунологической реактивностью лизосомальной функции (сильное…
Определением непереносимости протеинов коровьего молока (молочная аллергия) часто обозначают целый ряд диспептических явлений, сопровождающихся улучшением после отмены молока. Орнатская считает молочную аллергию болезнью двадцатого века. Частота. Основной причиной более частого возникновения молочной аллергии за последние несколько десятилетий является замена грудного вскармливания искусственным, нередко даже в период новорожденности. Молочная аллергия встречается у 0,3 — 7,5% грудных…
Экссудативная энтеропатия не является отдельной нозологической единицей и встречается при многих заболеваниях, в основном пищеварительной системы. Название экссудативная энтеропатия показывает, что существует желудочно-кишечная потеря плазменных протеинов. Клинически это состояние проявляется отеками и гипопротеинемией (хотя отечный синдром не всегда присутствует). Болезнь следует диагностировать после исключения заболевания почек, печени и сердца. Gordon с соавт.(по 10), подтвердив категорическим…
Установлено, что в 84 — 88% у больных наблюдается НL-А8-антиген, в то время как у контрольных — в 22 — 30% случаев; НL — А8 — антиген встречается в 68—85% у больных герпетиформным дерматитом с морфологическими изменениями слизистой. Большая распространенность говорит в пользу гипотезы о наличии одного гена из НL-А8-системы, который чувствителен к глютену. Доказано,…
Антигенная активность казеина более слабая, он вызывает непереносимость одновременно к разным видам молока сельскохозяйственных животных. Остальные белки молока не играют особой роли в сенсибилизации грудных детей. К возникновению молочной аллергии предрасполагают следующие факторы: на следственное отягощение, наблюдаемое у более 50% детей, страдающих молочной аллергией; морфологическое и функциональное недоразвитие слизистой тонкой кишки — повышенная проницаемость, медленное…
В первом случае механизм экссудации связан с воспалительным или язвенным процессом, изменениями поверхности тонкого кишечника и гиперплазией слизистой желудка, сопровождаемой увеличением щелочной секреции, богатой протеинами. Во втором случае механизм потери протеинов через лимфу более сложен. Можно разграничить четыре возможности: наличие анатомического препятствия (аномалии лимфатической системы) в транспорте лимфы из тонкого кишечника во внутривенное русло; наличие…
Патологическая анатомия. При стереоскопии слизистая выглядит плоской (тотальная атрофия), иногда ее поверхность усеяна кратерами (отверстиями крипт), редко она выглядит изборожденной, напоминая поверхность головного мозга (субтотальная атрофия). Микроскопически ворсинки выглядят небольшими, низкими, широкими, деформированными или же вообще отсутствуют; крипты — глубокие и закрученные. Наблюдается увеличенная митотическая активность на дне крипт, быстрое созревание и эксфолиация вдоль ворсинок…
Активная внутриутробная аллергизация происходит при поступлении нерасщепленных белковых молекул через плаценту в организм плода, в связи с чем он начинает активно образовывать антитела; пассивная внутриутробная аллергизация наблюдается при поступлении антител матери в организм плода, которые при отсутствии антигенной стимуляции исчезают несколько недель спустя. Следует прибавить, что и с молоком матери в организм грудного ребенка могут…
