Хронические поносы при экссудативной эндеропатии (Два случая)
13 января 2009
В первом случае механизм экссудации связан с воспалительным или язвенным процессом, изменениями поверхности тонкого кишечника и гиперплазией слизистой желудка, сопровождаемой увеличением щелочной секреции, богатой протеинами.
Во втором случае механизм потери протеинов через лимфу более сложен.
Можно разграничить четыре возможности:
- наличие анатомического препятствия (аномалии лимфатической системы) в транспорте лимфы из тонкого кишечника во внутривенное русло;
- наличие повышенного венозного давления без анатомического препятствия в лимфатическом токе, передающегося через левую подключичную вену в грудной проток и дальше по кишечной лимфатической сети;
- сочетание анатомического препятствия в транспорте лимфы и повышенного венозного давления. Эту возможность можно наблюдать при злокачественных процессах в лимфатических узлах (лимфосаркомы);
- первичное поражение стенки лимфатических сосудов кишечника, например, при первичной кишечной лимфангиэктазии.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска
