Хронические поносы при экссудативной эндеропатии

Экссудативная энтеропатия не является отдельной нозологической единицей и встречается при многих заболеваниях, в основном пищеварительной системы. Название экссудативная энтеропатия показывает, что существует желудочно-кишечная потеря плазменных протеинов.

Клинически это состояние проявляется отеками и гипопротеинемией (хотя отечный синдром не всегда присутствует). Болезнь следует диагностировать после исключения заболевания почек, печени и сердца.

Gordon с соавт.(по 10), подтвердив категорическим образом (путем внутривенного вливания поливенилпиролидона, меченного 131I) увеличенную проницаемость тонкого кишечника при идиопатической гипопротеинемии, ввели понятие экссудативная энтеропатия. В нормальных физиологических условиях желудочно-кишечный тракт имеет важное значение для метаболизма альбуминов и других протеинов.

Наблюдается не обыкновенная экссудация, а истинное поглощение альбуминов энтероцитами, метаболизирующими их отчасти и экскретирующими другую их часть в просветки шок.

Vesin (1972 — по 6) считает, что существуют два типа экссудативной энтеропатии:

• с потерей протеинов кровяного происхождения, в основном при поражении слизистой желудка и кишечника;
• с потерей протеинов лимфатического происхождения.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска