Дуоденальное зондирование проводят для выявления воспалительных или функциональных изменений в билиарной системе. В настоящее время используют фракционированное дуоденальное зондирование, при котором на интервалы в 5 мин собирают желчь. В ходе зондирования отмечают 5 фаз: холедоховая фаза, которая охватывает период от момента появления желчи до введения желчегонного средства; фаза закрытого сфинктера Одди, в которую желчь не…
Согласно Schmerling , нормальные величины содержания жиров в кале следующие: Возраст Жиры (г/24) до 1 года 4,3 от 2 до 4 лет 3,0 от 5 до 10 лет 3,1 от 11 до 14 лет 4,9 старше 7,0 Клиническое значение. Чрезмерное увеличение содержания жиров в кале указывает на нарушение резорбции, однако не позволяет сделать вывод, является…
С технической точки зрения проба легко выполнима и удобна для выявления нарушений резорбции жиров. Перед проведением пробы необходимо исключить сверхчувствительность ребенка к препаратам йода. Дозировка йодолипола определяется из расчета 0,5 см3/кг, но не менее 5 см 3 для детей с массой до 10 кг и не более 10 см3 для детей с массой выше 20…
Содержание белков, соотв. азота в испражнениях, является показателем степени резорбции белков. В норме содержание их следующее: Грудные — до 5 г азота/24 чДети более старшего возраста — до 1,5 г азота/24 чВзрослые — до 2,0 г азота/24 ч Клиническое значение. Усиленное выделение азота с испражнениями наблюдается при нарушениях расщепления белков (муковисцидоз) или от всасывания (целиакия,…
Непосредственно после проведения теста с D-ксилозой (который указывает на нормальное состояние) проводят пероральную нагрузку глиадином из расчета 0,3 г/кг, растворенных в 100 см3 чая. Через 2 ч вновь проводят пробу с D-ксилозой. Клиническое значение. У 60 — 70% детей, страдающих целиакией, даже однократный прием глиадина достаточен для уменьшения резорбции D-ксилозы в тон ком кишечнике более…
В зависимости от места окклюзии — под синусоидом, в самом синусоиде или выше его, определяют три основных типа портальной гипертонии: 1. Портальная гипертония при пресииусоидальиой блокаде характеризуется повышением пресинусоидального давления и нормальным давлением в самом синусоиде. Существуют два варианта этой формы: внепеченочная пресинусоидальная портальная гипертония — окклюзия находится в основ ном стволе воротной вены; внутрипеченочная…
Функциональное исследование желудка позволяет определить состав желудочного сока, выделяемого клетками слизистой. Для определения кислотности желудочный сок исследуется натощак и после стимулирования. При зондировании желудка необходимо, чтобы за последние 8 ч ребенок не принимал ни еды, ни жидкостей. Дети старшего возраста в процессе исследования находятся в сидячем положении, а маленьких детей укладывают на левый бок. Отсасывают,…
Патогенез. Развитие синдрома портальной гипертонии обусловлено продолжительным повышением давления в системе воротной вены. При выраженной спленомегалии (в селезенке выявляется гиперплазия РЭС, артериальных и венозных сосудов) происходит значительный прилив крови через селезеночную вену к системе воротной вены, что вызывает гипертонию. В генезе внутрипеченочной портальной гипертонии при циррозе особое внимание уделяют артериовенозным анастомозам, которые существуют и в…
Для стимулирования секреции свободной соляной кислоты используют коффеин, алкоголь, капустный отвар или мясной бульон, однако в последнее время этот метод считают недостаточно точным. В настоящее время, чаще всего, используют такие стимуляторы, которые вызывают максимальную секреторную активность обкладочных клеток (гистамин или еще лучше пентагастрин). Пентагастриновую пробу проводят после отсасывания четырех порций, не обходимых для определения базальной…
Схема внутрипеченочной блокады (цирроз и др.). Расширение всех вен портальной системы (Tocantin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Длительное повышение портального давления приводит к расширению коллатеральной сети сосудов, обеспечивающих отток крови из портальной системы Варикозное расширение вен пищевода и желудка встречается, главным образом, у детей и связано с близостью этих вен с воротной веной и…
