Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания селезенки

Заболевания селезенки

23 января 2009
Внепеченочная форма портальной гипертонии (Клиническая картина)

Схема внепеченочной блокады — тромбоз селезеночной вены (Tocanlin – по Е. Benhamou) Клиническая картина. Для начала заболевания характерна стертая симптоматика. Общее состояние детей сравнительно хорошее. У грудных детей определяется нерезко выраженная анемия. Некоторые дети жалуются на продолжающиеся месяцами и даже годами боли в животе, локализующиеся в эпигастральной области, около пупка или в левом подреберье. Характер…

Внепеченочная форма портальной гипертонии (Асцит)

Асцит является результатом внезапной гипопротеинемии (гипоальбуминемии), вызванной значительной кровопотерей и последовавшей за ней гидремией. В момент кровотечения или же спустя несколько дней наблюдается уменьшение размеров селезенки, однако через 1,5 — 2 мес ее первоначальный объем восстанавливается. Нередко увеличенная селезенка достигает пупка, вызывая тем самым ассиметрию левой половины живота. Спленомегалия более резко выражена при изолированном тромбозе…

Лейкопения более выражена у детей до школьного возраста, чем у детей старшего возраста. Существует зависимость между выраженностью гиперспленизма и степенью развития видимой сети коллатеральных сосудов передней стенки живота без связи, однако, с размерами селезенки. Функциональное состояние печени нормальное, иногда отмечается отклонение со стороны флоккуляционных проб и показателей свертываемости крови, в особенности после геморрагии. Наблюдаются морфологические…

Диагноз базируется на триаде симптомов — обильной кровавой рвоте, спленомегалии, нормальном состоянии печени. Трудности возникают при первом кровоизлиянии, когда селезенка не прощупывается. Выяснению диагноза в этом случае помогают анамнестические данные, указывающие на перенесенные гнойные инфекции пупка, кожного покрова или органов брюшной полости, фебрильные периоды, боли в животе и др. Из дополнительных исследований особую важность представляют…

Лечение. При кровотечении — переливание крови и гемостаз in loco при помощи зонда Блейкмора — Сенгстэйкена. В интервале у детей старше 6 – 7 лет накладывают спленоренальный анастомоз (если диаметр селезеночной вены больше 8 мм); у более маленьких детей производят кавомезентериальный анастомоз. Органоанастомоз (оментогепатопексия) не дает особого эффекта вскоре геморрагии рецидивируют. При отсутствии успеха этой…

Кисты селезенки встречаются редко; они бывают непаразитарными и паразитарными. Непаразитарные кисты могут быть истинными (первичными) и ложными (вторичными). К истинным кистам относят лимфангиомы, гемангиомы, эпителиальные, дермоидные и эпидермоидные кисты. Чаще всего наблюдаются эпидермоидные кисты. Они образуются вследствие метаплазии эпителиальных клеток, выстилающих зародышевую полость, и имеют мезодермальное происхождение. Кисты развиваются и при метаплазии гетеротопного эндодермального включения…

Top

Vitaminov.net