Типичным представителем этой формы является цирроз печени (см. соотв. раздел). Сюда относится и синдром Бадда — Киари — блокада находится на постсинусоидальном уровне. Синдром Бадда — Киари Синдром характеризуется портальной гипертонией, возникшей в результате облитерации или тромбоза печеночных вен; встречается редко, болеют не только взрослые, но и дети и даже новорожденные. Этиология и патогенез. Появление…
Беззондовые методы определения кислотности (напр. применение гастротеста) имеют лишь ориентировочное значение в отношении наличия или отсутствия соляной кислоты в желудочном соке. Исследование протеолитической активности желудочного сока. Главные клетки (гландулоциты) слизистой желудка выделяют пепсиноген, который аутолитическим путем при рН менее 5,0 превращается в активный пепсин. Пепсин участвует в расщеплении около 10% белков принятой пищи. При максимальной…
Патологическая анатомия. Печень увеличена, темно-красного цвета, гладкая, в далеко зашедших случаях — типичная цирротическая печень. Гистоморфологически в острой фазе обнаруживается отек внутренней оболочки с ее дальнейшей резкой фиброзной пролиферацией, с частичной или полной закупоркой малых и средних печеночных вен; имеется полнокровие центральной части долек — синусоиды расширены, иногда происходит разрыв с образованием лакун и дальнейшим…
Лабораторные исследования. Флоккуляционные пробы и протеинограмма нормальны. Снижены содержание липидов, холестерола и протромбиновое время. Имеется увеличение щелочной фосфатазы, бромсульфалеиновая проба резко положительна. Гепатосцинтиграфия указывает на значительное нарушение структуры паренхимы печени. Диагноз. Внезапное развитие гепатомегалии со стойким и быстро возобновляющимся асцитом, фебрильное состояние помогают уточнению диагноза, который подтверждается результатами вышеупомянутых лабораторных исследований, лапароскопии и пункционной биопсии….
Схема врожденных аномалий воротной вены (по I. Auvert): А — узловатое сплетение варикозно-расширенных вен в воротах печени (cavernoma portae); Б — раздвоение воротной вены; В — стеноз всей воротной вены Портальная гипертония, обусловленная внепеченочной пресинусоидальной блокадой, встречается реже, чем вызванная внутрипеченочной. Этиология. Пороки развития спленопортального ствола — атрезия, удвоенная или утроенная воротная вена, портальная кавернома,…
Схема внепеченочной блокады — тромбоз селезеночной вены (Tocanlin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Для начала заболевания характерна стертая симптоматика. Общее состояние детей сравнительно хорошее. У грудных детей определяется нерезко выраженная анемия. Некоторые дети жалуются на продолжающиеся месяцами и даже годами боли в животе, локализующиеся в эпигастральной области, около пупка или в левом подреберье. Характер…
