В зависимости от места окклюзии — под синусоидом, в самом синусоиде или выше его, определяют три основных типа портальной гипертонии: 1. Портальная гипертония при пресииусоидальиой блокаде характеризуется повышением пресинусоидального давления и нормальным давлением в самом синусоиде. Существуют два варианта этой формы: внепеченочная пресинусоидальная портальная гипертония — окклюзия находится в основ ном стволе воротной вены; внутрипеченочная…
Функциональное исследование желудка позволяет определить состав желудочного сока, выделяемого клетками слизистой. Для определения кислотности желудочный сок исследуется натощак и после стимулирования. При зондировании желудка необходимо, чтобы за последние 8 ч ребенок не принимал ни еды, ни жидкостей. Дети старшего возраста в процессе исследования находятся в сидячем положении, а маленьких детей укладывают на левый бок. Отсасывают,…
Патогенез. Развитие синдрома портальной гипертонии обусловлено продолжительным повышением давления в системе воротной вены. При выраженной спленомегалии (в селезенке выявляется гиперплазия РЭС, артериальных и венозных сосудов) происходит значительный прилив крови через селезеночную вену к системе воротной вены, что вызывает гипертонию. В генезе внутрипеченочной портальной гипертонии при циррозе особое внимание уделяют артериовенозным анастомозам, которые существуют и в…
Для стимулирования секреции свободной соляной кислоты используют коффеин, алкоголь, капустный отвар или мясной бульон, однако в последнее время этот метод считают недостаточно точным. В настоящее время, чаще всего, используют такие стимуляторы, которые вызывают максимальную секреторную активность обкладочных клеток (гистамин или еще лучше пентагастрин). Пентагастриновую пробу проводят после отсасывания четырех порций, не обходимых для определения базальной…
Схема внутрипеченочной блокады (цирроз и др.). Расширение всех вен портальной системы (Tocantin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Длительное повышение портального давления приводит к расширению коллатеральной сети сосудов, обеспечивающих отток крови из портальной системы Варикозное расширение вен пищевода и желудка встречается, главным образом, у детей и связано с близостью этих вен с воротной веной и…
При снижении выделения свободной соляной кислоты на 40% ниже нормы и при рН выше 3,5 после стимулирования гистамином принято считать, что имеется гипохлоргидрия. Ахлоргидрия в детском возрасте встречается очень редко и характеризуется отсутствием образования водорода и рН, равном 6,0, при максимальном стимулировании гистамином. В этом возрасте предпочитают стимулирование максимальной секреторной активности обкладочных клеток пентагастрином ввиду…
