Лечение. При кровотечении — переливание крови и гемостаз in loco при помощи зонда Блейкмора — Сенгстэйкена. В интервале у детей старше 6 — 7 лет накладывают спленоренальный анастомоз (если диаметр селезеночной вены больше 8 мм); у более маленьких детей производят кавомезентериальный анастомоз. Органоанастомоз (оментогепатопексия) не дает особого эффекта вскоре геморрагии рецидивируют. При отсутствии успеха этой…
Кисты селезенки встречаются редко; они бывают непаразитарными и паразитарными. Непаразитарные кисты могут быть истинными (первичными) и ложными (вторичными). К истинным кистам относят лимфангиомы, гемангиомы, эпителиальные, дермоидные и эпидермоидные кисты. Чаще всего наблюдаются эпидермоидные кисты. Они образуются вследствие метаплазии эпителиальных клеток, выстилающих зародышевую полость, и имеют мезодермальное происхождение. Кисты развиваются и при метаплазии гетеротопного эндодермального включения…
Клиническая картина зависит от размеров, характера и локализации кисты. Небольшие кисты протекают бессимптомно. При большем размере кист общее состояние ребенка может остаться ненарушенным и в таком случае кисту обнаруживают при осмотре по иному поводу. Чаще имеются тупые, с определенной локализацией, постоянные или приступообразные боли в животе, которые начинаются в левом подреберье задолго (недели, месяцы и…
Диагноз. До хирургического вмешательства редко удается выяснить диагноз. Особенно информативными являются: контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (смещение желудка вправо, кпереди и книзу, а селезеночного изгиба толстого кишечника книзу; при ирригоскопии смещение ободочной и сигмовидной кишки книзу и влево), сцинтиграфия, селективная ангиография чревной артерии и ее разветвлений, адреналиновый тест на сокращение селезенки, эхография, лапароскопия и др….
Потральная гипертония характеризуется комплексом нарушений, возникающих при наличии препятствия кровотоку в системе воротной вены. К ним относятся: повышение портального давления с замедлением кровотока, спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода, желудка и прямой кишки вызывающее геморрагии, видимая коллатеральная сеть на передней брюшной стенке иногда асцил и явления гинерспленизма. Недостаточно выяснены патогенетические механизмы возникновения портальной гипертонии, которая возникает…
Современная диагностика заболеваний пищеварительной системы у детей требует умелого сочетания клинического обследования с комплексом биохимических, иммунологических, рентгенологических и радиоизотопных, а также различных инструментальных и других методов исследования. Полученные результаты могут быть истолкованы правильно и иметь диагностическое значение при учете характерных для детского возраста анатомо-физиологических особенностей и функционального созревания отдельных органов. Отсутствие достаточного количества микрометодик и…
