Осложнения. Наиболее часто наблюдается нагноение кисты (асептический, реже — инфицированный некроз), что проявляется усилением болей в печени, лихорадкой, гиперлейкоцитозом, повышением СОЭ. Возможны развитие холангита, абсцесса печени, вскрытие кисты в брюшную или плевральную полости, что приводит к развитию перитонита, эмпиемы плевры и т. п. Растущая эхинококковая киста может сдавливать крупные желчные протоки, вызвать механическую желтуху, а…
Диагноз основан на обнаружении яиц гельминтов или взрослых особей в фекалиях. Используются методы Калантарян, Фюллеборна. В связи с периодичностью выделения яиц рекомендуется трехкратное исследование фекалий с интервалами в 2 — 3 нед. При малой интенсивности инвазии используют пробное лечение фенасалом в сниженных дозах (0,5 — 1 г) на ночь с последующим назначением солевого слабительного. Утром…
Патогенез и патологическая анатомия, иммунитет. Личинки цепня — цистицерки — попадают в кишечник человека, где под влиянием пищеварительных ферментов сколекс выворачивается наружу и с помощью присосок прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. Через 2 1/2—3 мес формируется взрослый паразит и начинается выделение члеников. Длительность жизни цепня бычьего составляет десятилетия. В ранней стадии заболевания выражены общеаллергические…
Альвеококкоз — тяжелое хроническое заболевание прогрессирующего течения, характеризующееся развитием в печени солитарных или множественных опухолевидных образований паразитарной природы, растущих инфильтративно и способных метастазировать в различные органы. Этиология и биология. Возбудители альвеококкоза — личиночная стадия цепня альвеококка Echlno-coccus multilocularis (Leucart, 1863; Abuladse, 1960), а также Echlnococcus vogeli и Ech. oligarthrus. Половозрелая форма Е. multilocularis — цестода…
Помимо специфических препаратов, больным гименолепидозом, особенно детям, назначают курс витаминов группы В, аскорбиновую кислоту, витамин А, препараты кальция. При ферментной недостаточности назначают пепсин, желудочный сок, панкреатин, абомин. Для нормализации кишечной микрофлоры, особенно у больных с нарушениями стула, проводят курс Лечения колибактерином по 2 — 3 дозы 2 раза в сутки за 1 — 4 мес…
Особую трудность представляет диагностика тяжелых форм трихинеллеза, протекающих атипично. Они являются наиболее ранними в групповых заболеваниях. Тяжелые диспепсические расстройства, дизентериеподобный стул приводят к ошибочным диагнозам пищевой токсикоинфекции, острой дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Трудность диагноза трихинеллеза усугубляется отсутствием высокой лихорадки, миалгий, гиперэозинофилии крови. Нередко диагноз трихинеллеза устанавливают по «эпидемиологической цепочке» только через 11/2— 2 нед, когда…
Клиника. Инкубационный период при онхоцеркозе обычно продолжается около года. Основными клиническими проявлениями болезни у жителей эндемических очагов являются образование онхоцеркозных узлов — онхоцерком, поражение глаз, кожи и лимфатической системы. В зависимости от стадии развития онхоцеркомы представляют собой тонкостенные фиброзные образования с живыми половозрелыми гельминтами в количестве до 50 и более экземпляров и плотные соединительнотканные узлы,…
Отсутствие острой фазы болезни у коренных жителей очагов следует объяснить развитием иммунологической толерантности к анти генам паразита вследствие инвазии в раннем детстве. Генерализованная аллергическая реакция в острой стадии болезни развивается на основе пролиферативных процессов в лимфатических узлах и селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта. Вызванные этими процессами изменения микрососудов и…
Специфическую терапию больным острым описторхозом проводят хлоксилом после завершения острой стадии болезни или в подострой стадии, при условии нормализации показателей ЭКГ и функционального состояния печени, при обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и фекалиях. Хлоксил назначают из расчета 300 мг на 1 кг массы тела на курс. Эффективность и переносимость хлоксила оптимальны при 10-дневном его…
Эпидемиология. При всех шистосомозах, кроме японского, основным источником инвазии является больной человек. Заражение происходит только в результате контакта человека с зараженной церкариями водой. Промежуточными хозяевами являются моллюски, цикл развития личинок шистосом до выхода церкариев в воду продолжается 4 — 5 нед. Моллюски оби тают в прибрежной воде рек, оросительных каналов и других водоемов, главным образом…
