Кожная форма (larva migrans cutanea)
Этиология. Возбудителями являются раз личные виды нематод и трематод животных. Среди нематод наибольшее значение имеют анкилостомиды собак — Ancylostoma braziliensis, A. caninum, Uncinaria stenocephala — и нематоды крупного рогатого скота — Bunostoma phlebotosum, а также паразиты нутрии — Strongyloides miopolami и др.
Из трематод наиболее частое заболевание у человека (шистосоматидные дерматиды купальщиков) вызывают шистосоматиды водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей), Trichobi-Iharzia ocellata и Т. stagnlcola. Известны поражения подкожной клетчатки личинками парагонимусов собак и кошек — Paragonimus skrjabini (синоним — P. szechuanensis).
Географическое распространение. Заболевание встречается в районах, где широко распространены анкилостомиды собак. Дерматиты пловцов широко известны в Северной Америке, Австралии, Африке, Новой Зеландии, на Гавайских островах, во Франции, КНР, Японии. Единичные наблюдения описаны в СНГ.
Эпидемиология. Источником болезней являются инвазированные животные. Заражение личинками анкилостомид происходит перкутанно при контакте с почвой, а также с собаками и другими животными, загрязненными фекалиями с инвазионными яйцами. Инвазии личинками трематод возникают у пловцов, сборщиков моллюсков, ныряльщиков, спортсменов, работников рисовых полей. Серьезное эпидемиологическое значение в природных и эндемичных очагах шистосомозов имеют зоны отдыха (пляжи, озера и т. п.). В районах рисосеяния шистосоматидные дерматиты являются профессиональными заболеваниями.
Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет. Ведущую роль в патологии играют аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма анти генами личинок, проникающих в кожу человека. В коже вокруг личинок образуются отек, инфильтраты из эозинофилов, полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов. При паразитировании парагонимусов в подкожной клетчатке наблюдаются инфильтраты из эозинофилов лимфоидных клеток, васкулиты.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска
