Энцефалопатия (Иммуносупрессивные средства)

Иммуносупрессивные средства, однако, оказывают неблагоприятное воздействие на тяжелые и далеко зашедшие формы цирроза. Во избежание недостаточности жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) рекомендуют парентеральное витаминолечение. Показано назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты, желчегонных средств. Зуд при билиарном циррозе облегчается ионообменными смолами. При гипопротеинемии рекомендуют внутривенное вливание белковых продуктов (человечьего сывороточного альбумина, нативной плазмы).

Отечно-асцитический синдром требует осторожного применения обезвоживающих и диуретических средств (маннитол, альдактон). При желудочно-кишечных кровотечениях иногда эффект достигается путем применения гемостатических и антифибринолитических препаратов.

Целесообразно использовать резерпин для снижения портального давления. При отсутствии результата проводится тампонада кровоточащего участка при помощи зонда Blackmore.

Хирургическое лечение рекомендуется при резко выраженной портальной гипертонии и при неудаче консервативного лечения гастроинтестинального кровотечения. Энцефалопатия требует такого же лечения, что и неврологическая симптоматика при фульминантном гепатите. Пересадка печени уже вышла из рамок эксперимента.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска