Гепатотоксическое воздействие изониазида

Гепатотоксическое воздействие изониазида может и не сопровождаться клиническими симптомами. В большинстве случаев выявляется лишь повышение активности трансаминаз; на втором месяце курса лечения такое повышение отмечают (Mitchel — по 23) у 20% принимающих изониазид. Обычно прекращение лечения приводит к нормализации трансаминазной активности.

Однако при лечении изониазидом наблюдается клиническая симптоматика, напоминающая острый вирусный гепатит, хроническое поражение печени, главным образом, хронический активный гепатит или цирроз. Оксифенизатин, входящий в состав ряда препаратов для лечения запора, одно из наиболее токсических лекарств для печени. Результаты его применения обнаруживаются лишь тогда, когда уже развился цирроз печени.

Медикаментозные гепатозы, которые проявляются, главным образом, холестатическим синдромом, характеризуются зудом и желтухой. Большинство токсических поражений печени, наряду с некрозом гепатоцитов, сопровождаются развитием стеатоза, который почти всегда выявляют при лечении тетрациклином и цитостатиками.

Некоторые лекарства, как, например, пенициллин, сульфаниламиды, халотан, фенилбутазон, хотя и редко, обуславливают гранулематозные изменения в печени без каких-либо функциональных нарушений.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска