Лекарственные гепатиты (Диагноз)

Диагноз лекарственных поражений печени базируется на анамнестических данных (проведение лечения гепатотоксическими препаратами) и результатах серо логических исследований, исключающих вирусный гепатит.

Лечение зависит от характера и тяжести поражения печени. При своевременном выяснении диагноза достаточно прекратить курс лечения гепатотоксическим лекарством. При симптомах фульминантного гепатита лечение проводят как и в случаях острой недостаточности печени. Хронический активный гепатит требует применения иммуносупрессивного лечения. При циррозе печени лечение симптоматическое.

Прогноз зависит от характера поражения печени.

Лечение хлорпромазином, толбутамидом, оксифенизатином, витамином А в высоких дозах (по 100 000 Е/сут) и сульфониламидами может привести к циррозу печени, в то время как изониазид чаще всего вызывает хронический активный гепатит. Диазепам, препараты сульфа-нилмочевины и фенилбутазон часто обуславливают развитие легких форм гранулематозного гепатита.

Профилактика. При назначении лекарств надо иметь в виду функциональное состояние печени (напр., недостаточное развитие печени новорожденных в функциональном отношении). Лечение гепатотоксическими средствами требует систематического контроля функционального состояния печени.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска