Гепатит А (Патологическая аномалия)

Патологическая аномалия. Патоморфологические изменения нехарактерны: печень увеличена, коричневато-красного цвета, умеренно плотна. При тяжелых формах печень мягковата, дряблая, цвет ее желтоватый, размеры уменьшены.

Гистопатологические изменения представлены сочетанием трех основных этапов патологического процесса: альтерации, пролиферации и регенерации. Альтеративные и пролиферативно-воспалительные изменения более интенсивны в периферических участках печеночных долек.

Некоторые гепатоциты подвергаются гидропической или ацидофильной дистрофии. Дальнейшее развитие некробиотических процессов может привести в некоторых участках к полному исчезновению структуры гепатоцитов. Портальные пространства расширены, заполнены круглоклеточными ин фильтратами, которые иногда расположены внутри долек между печеночными клетками.

Налицо пролиферация клеток Купфера, которые принимают участие в фагоцитозе клеток, подвергшихся некрозу. Процессы регенерации усиливаются в период реконвалесценции и выражены более четко в периферических частях долек. На фоне клинически выраженной картины холестаза желчные канальцы расширены, просвет их заполнен сгущенной желчью и желчными тромбами, а эпителиальные клетки канальцев дистрофически изменены.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска