Экссудативная энтеропатия в результате аномалии лимфатической системы у годовалою грудною ребенка (синдром Милроя — Мейжа) Заболевание врожденное, встречается редко — до сих пор описано немногим более 50 случаев. Предполагается, что оно наследуется по аутосомно — рецессивному типу. Однако возможно и доминантное наследование с различной экспрессивностью и пенетрантностью патологического гена. Существует и приобретенная лимфангиэктазия, возникающая при…
Стертые формы встречаются в настоящее время наиболее часто, в основном у грудных детей в возрасте между 4,5 и 8 мес. Клиническая картина отличается от классической формы по отсутствию или более редкому выявлению симптомов или их аттенюированному характеру. Отсутствие аппетита непостоянно, рвота наблюдается редко, но понос, хотя и нетипичный, бывает всегда. В 50% случаев отмечается большой…
Иногда возникает аллергический целиакоподобный синдром, при этом обнаруживаются умеренное вздутие живота, гипотрофия, кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию, количество его увеличено. С клинической точки зрения жидкий или кашицеобразный стул является более характерным симптомом молочной аллергии, чем целиакии; дефекации более частые. Описаны случаи сочетания молочной аллергии с глютеновой энтеропатией или же возникновения глютеновой болезни вслед за…
Кишечная лимфангиэктазия, наблюдаемая при синдроме Ноонана и Турнера, сопровождается тяжелой формой персистирующих отеков кистей рук и стоп. Ногти на ногах желтеют, становятся выпуклыми с поперечной исчерченностью. У многих больных наблюдаются хилезные выпоты в грудной или брюшной полости. В некоторых случаях наступает слепота в результате макулярного отека. Встречаются постоянные или интермиттирующие формы диареи и стеатореи. Испражнения…
Анорексическая форма. Отсутствие аппетита наблюдается почти всегда, но в некоторых случаях оно является доминирующим симптомом. Наиболее часто отсутствие аппетита сопровождается рвотой при насильственном питании и гипотрофией , но поноса не наблюдается. На отсутствие аппетита не оказывают влияния медикаменты. Почти всегда наблюдаются изменения поведения: дети не смеются, не проявляют интереса к окружающему, равнодушны к игрушкам, замкнуты,…
Встречаются и другие симптомы, а именно, ринит или закупорка носа, чиханье и кашель, хронический серозный отит, астматический бронхит. Из наиболее часто наблюдающихся симптомов следует отметить атопический дерматит (острый, рецидивирующий и хронический), экзему и себорейный дерматит. При молочной аллергии редко обнаруживают крапивницу, ангиопатический отек, анафилактоидную пурпуру и буллезный дерматит. Географический язык у некоторых детей является проявлением…
Непереносимость протеинов коровьего молока может вызвать экссудативную энтеропатию, выражающуюся в появлении непостоянных поносов, рвоты, периорбитальных отеков, гипопротеинемии с гипогаммаглобулинемией, эозинофилии и отставании физического развития. Непереносимость протеинов коровьего молока ведет к поражению желудочно-кишечного тракта с последующими кишечными геморрагиями, потерей протеинов плазмы и анемией. Аллергическую гастроэнтеропатию как причину экссудативной энтеропатии описал Waldman (1967 — по 25). Основными…
Анемическая форма. Физическое развитие ребенка нормально. Пищеварительных расстройств нет. Наблюдается гипохромная железодефицитная анемия с понижением гемоглобина — 4,40 — 5,0 ммоль/л (7 — 8 г%). Как известно, комплекс intrinsic factor и витамин В12 абсорбируется в подвздошной кишке. При целиакии обнаружена повышенная абсорбция витамина В12, что указывает на функциональную адаптацию подвздошной кишки. Кроме того, уровень фолиевой…
Является трудной задачей в связи с большим разнообразием клинических симптомов. Диагноз базируется главным об разом на данных анамнеза (индивидуальная или наследственная отягощенность аллергическими заболеваниями), на клинических симптомах молочной аллергии, на результатах иммунологических исследований, на исчезновении признаков аллергии вслед за отменой молока и возникновении рецидива при повторном включении молока в пищевой рацион. Goldman и сотр. (1963)…
Врожденная хлорная диарея является редким заболеванием. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Патогенетически существует врожденное расстройство электролитного транспорта в подвздошной и толстой кишках, характеризующееся массивным выделением хлора в просвет кишок и задержкой бикарбонатов. Увеличение концентрации хлора в просвете кишечника вызывает осмотическую диарею и гиповолемию, а задержка бикарбонатов — метаболический алкалоз. За гиповолемией следует гиперальдостеронизм, причиняющий гиперкалиурию и…
