Рис.64. Паралитическое сходящееся косоглазие. Мальчик 7 лет. Вертикальный свежий рубец у медиального угла глазной щели (после травмы). Небольшой отек век, левый глаз отклонен кнутри. Рефлекс на косящем глазу почти на лимбе (девиация около 45°). При определении угла косоглазия (девиация) важно уловить такую особенность содружественного косоглазия, как равенство первичного и вторичного углов отклонения. Первичным называют угол…
Рис. 68а. Содружественное сходящееся косоглазие до операции. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и направлены на улучшение общего состояния ребенка (предупреждение инфекционных заболеваний, ликвидация очагов хронической инфекции, гельминтозов, закаливание, рациональный режим и т.д.), нормализацию отношений между аккомодацией и конвергенцией, повышение остроты зрения, выработку или восстановление нормальных ретинокортикальных связей, развитие подвижности глаз. Рис. 68б. Содружественное сходящееся косоглазие…
Рис.70. Наружный ячмень. В латеральной части нижнего века левого глаза желтоватый воспалительный фокус с нагноением. Окружающая кожа отечна и гиперемирована. Диагностика заболеваний век у детей несложна и доступна не только врачу, но и каждому среднему медицинскому работнику, а также родителям. Уже при обычном внешнем осмотре лица ребенка можно обнаружить неодинаковую форму и величину глазной щели,…
Рис. 33. Проникающее простое роговичное ранение. Линейная адаптированная рана роговицы, проходящая в направлении от 2 до 630 ч. Передняя камера обычной глубины, влага ее прозрачна. Зрачок медикаментозно расширен, рефлекс с глазного дна яркий. По локализации выделяют в основном роговичные, роговично-склеральные и склеральные ранения. Роговичные проникающие ранения диагностируют по наличию раны, проходящей через все слои роговицы,…
Рис.36. Несвежее проникающее ранение роговицы, гипопион. Смешанная инъекция, в центре роговицы линейная адаптированная рана. Влага передней камеры мутновата, скопление гноя с горизонтальным уровнем. Выше уже отмечалась важность рентгенологического исследования для диагностики и локализации инородных тел. Здесь необходимо подчеркнуть роль для их обнаружения биомикро-, офтальмо- и гониоскопии, особенно при рентгенонегативных инородных телах (стекло, сера и др.)….
Рис.40. Состояние после сложного проникающего ранения. Инородное тело в хрусталике. Глаз спокоен, в радужке отверстие, сквозь которое виден рефлекс с глазного дна. В прилежащей зоне небольшая задняя синехия, вблизи нее в хрусталике инородное тело (кусочек серы). Менее подробно приведенный диагноз может быть сформулирован в процессе амбулаторно-поликлинического обследования и оказания первой врачебной помощи так: непроникающее ранение…
Рис.43. Субатрофия глаза после сложного проникающего ранения. Энофтальм, сужение глазной щели, уменьшение левого глаза в размерах. Особого внимания требуют ранения век с повреждением слезных канальцев. В таких случаях производят безотлагательную пластику слезного канальца. При небольших ранах конъюнктивы, а также адаптированных ранениях глаза длиной не более 2 мм и колотых ранах также проводят консервативное медикаментозное лечение,…
Рис.46. Термохимический ожог глаза. Слизистая оболочка нижнего века гиперемирована, внижнем конъюнктивалъном своде, на склере вдоль лимба на 6-9 ч некротические пленки. Поверхность роговицы в отдельных участках мутноватая. Тупые травмы следует характеризовать применительно к степени их тяжести: легкие (I), средние (II), тяжелые (III) и очень тяжелые (IV). В понятие тяжести входят как морфологические изменения различных отделов…
Рис.48. Химический ожог глаза. Под слизистой оболочкой депо аутокрови, на роговине помутнения, эрозии. Лечение тупых повреждений органа зрения заключается в назначении холода на область глаза на 2—3 ч, применении гемостатических, дегидратирующих средств (40 % раствор глюкозы внутривенно, 25 % раствор сульфата магния внутримышечно), витаминотерапии местно, внутрь и парентерально, особенно витаминов С и группы В, применении…
Рис.51. Тупая травма правого глаза I степени. К первой (I) степени следует относить ожоги любой природы, проявляющиеся только гиперемией тканей (структур). Вторая (II) степень ожогов характеризуется наличием пузырей и резкой гиперемией кожи, нарушением целости конъюнктивы, поверхностных и средних слоев роговой оболочки. К третьей (III) степени относят ожоги, которые приводят к выраженному некрозу тканей глаза и…
