Рис.212. Меланобластома радужки. На 4-5.30 ч у корня радужки бугристое темно-коричневое образование, вдоль которого распылен пигмент. В тех случаях когда повторные динамические исследования указывают на их рост, изменение прежних признаков, необходима дифференциальная диагностика с меланобластомой. В таких случаях может помочь флуоресцентная ангиография, а также радиоизотопные исследования; при этом следует иметь в виду, что меланобластомы у…
Рис.215. Аниридия, передняя полярная катаракта. Радужная оболочка отсутствует, от 10 до 3 ч видны край хрусталика и рудиментарный корень радужки. На передней капсуле хрусталика в центре серовато-голубоватое помутнение диаметром около 1—1,5 мм. У новорожденных встречаются такие аномалии сосудистого тракта, как аниридия, колобома радужки, цилиарного тела и хориоидеи, поликория, корэктопия, «веснушки», альбинизм. Большинство этих аномалий сопровождается…
Рис.218. Врожденная колобома радужки, катаракта. Зрачок грушевидной формы, смещен книзу, в его области мутный хрусталик. Колобома радужки может быть устранена хирургическим путем, но лучше пользоваться косметической контактной линзой. Поликория — такое состояние радужки, при котором в ней много зрачков. Эта аномалия вызывает зрительный дискомфорт и может быть устранена хирургическим путем или с помощью косметической контактной…
Рис.226. Глаз при болезни Стилла. Локальный статус: правый глаз практически спокоен, на роговице на 3 и 9 ч участки дистрофии, соединенные в виде ленты («лентовидная дистрофия»), на заднем эпителии роговицы серые крупные преципитаты, зрачок узкий (2 мм), неправильной формы и сращен по всей окружности с передней капсулой хрусталика (секлюзия зрачка), которая покрыта белесовато-голубоватой пленкой. Диагноз:…
Рис.228. Нормальное глазное дно ребенка 2 лет. Тон глазного дна светло-розовый. Диск зрительного нерва четко контурирован, желтовато-розоватого цвета, с выходящими из его центра артериями сетчатки и входящими венами. Артерии имеют более алую окраску, уже вен, соотношение калибра артерий и вен примерно 1:1,5. Слева от диска бессосудистая зона в виде горизонтального овала (макула, желтое пятно), в…
Рис.231. Гипертонический ангиосклероз, ретинопатия. Небольшой парапапиллярный отек сетчатки. Сосуды сетчатки, особенно артерии, резко сужены, калибр их неравномерен, местами они четкообразны. Отложения экссудата в макулярной области, напоминающие фигуру звезды. Гипертоническая ангиоре-тинопатия — дальнейшее прогрессирование изменений на глазном дне. Кроме изменений сосудов, появляются отеки, кровоизлияния и белые очаги, что указывает на вовлечение в процесс слоев сетчатки. При…
Рис.235. Центральная дистрофия сетчатки. Ребенок 4 лет. Макулярный рефлекс неправильной овальной формы и окружает зону с более насыщенной окраской. В центре макулярной области депигментированный очаг неправильной округлой формы, с глыбками пигмента. Макулярная ретинодистрофия возникает в разном возрасте; имеются детская, юношеская и старческая ее формы. Заболевание является наследственным. Центральная ретинодистрофия Штаргардта по сравнению с центральными наследственными…
Рис.239. Ретинит Коатса. Ребенок 8 лет. На глазном дне виден диск зрительного нерва бледно-желтого цвета. Сосуды сетчатки сужены. Множество разнокалиберных желтоватых очажков, частично прикрывающих сосуды и диск. Наружный экссудативный ретинит Коатса, характеризуется наличием варикозных, с увеличенной проницаемостью, преимущественно мелких сосудов сетчатки. Постепенно в центральной области вблизи диска зрительного нерва или на периферии появляются экссудативные и…
Рис.243. Отслойка сетчатки. Диск зрительного нерва вне фокуса; по ходу нижнего сосудистого пучка сетчатка в виде прозрачного пузыря с неровной, волнистой поверхностью. Многочисленные мелкие глыбки пигмента, особенно отчетливые соответственно ходу нижних назальных сосудов. Отслойка сетчатки возможна при воспалениях и дистрофиях сосудистого тракта, ретинопатиях различного общего генеза, факоматозах, опухолях, высокой близорукости, иногда в терминальных стадиях врожденной…
Рис.247. Ретинобластома. Ребенок 2 лет. На глазном дне левого глаза желтоватый, проминирующий в виде пузыря опухолевый узел, прикрывающий часть зрительного нерва. На его поверхности кровоизлияния. Кровоизлияние в сетчатку по ходу верхнего сосудистого пучка. Ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки, которая в подавляющем большинстве случаев встречается у детей в первые 2—3 года жизни. Для этой опухоли характерна…
